2019年解放军文职招聘考试护理专业知识：烧伤患者
来源：长理培训发布时间：2019-02-17 22:38:24
烧伤是外科护理学中比较常考的一个知识点，除了临床特点、烧伤分期、烧伤面积以外，关于烧伤的护理也是经常考察的知识点，烧伤患者的护理诊断主要为以下几个问题：
1.有窒息的危险 与头面部、呼吸道或者胸部等部位烧伤有关。
2.体液不足 与烧伤创面渗出液过多、血容量减少有关。
3.皮肤完整性受损 与烧伤导致组织破损有关。
4.有感染的危险 与皮肤完整性受损有关。
5.悲伤 与烧伤后毁容、肢残与躯体活动障碍有关。
而我们针对这些护理问题的护理目标主要集中在以下几点：
1.病人呼吸道通畅，呼吸平稳。
2.病人生命体征平稳，平稳度过休克期。
3.病人烧伤创面逐渐愈合。
4.病人未发生感染。
5.病人情绪稳定，能够配合治疗和护理，敢于面对伤后自我形象。
所以我们对于烧伤患者的护理措施，主要面对着由急需解决的呼吸问题到后期注意的健康宣教，集中以下几项措施：
1.维持有效呼吸：保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，鼓励病人深呼吸、用力咳嗽、咳痰，定时翻身、扣背、改变体位，以利于分泌物排出，必要时吸痰。吸氧，可用鼻导管或面罩吸氧，氧浓度为40%。
2.维持有效循环血量：轻者可以口服淡盐水或者烧伤饮料，重者立即建立静脉通道，及时补液，遵循先晶后胶、先盐后糖、先快后慢的输液原则输液。同时注意观察复苏效果。
3.加强创面护理，促进愈合：面积小和四肢的浅二度烧伤患者包扎疗法护理，抬高患肢并且保持功能位，同时保持敷料清洁干燥。对于头面部、会阴部烧伤以及大面积烧伤患者需采用暴露疗法，保持室内清洁，室温维持30～32℃，湿度40%左右。
4.防治感染：遵医嘱用抗菌药物，正确处理创面、营养支持，增加抗感染能力。
5.心理护理：耐心倾听病人患者倾诉，给与安慰和解释，消除焦虑。
6.健康指导：告诉患者后期康复可能出现皮肤干燥、痒痛等，告知病人避免使用刺激性肥皂，水温不宜过高。烧伤部位1年内避免太阳曝晒。
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