2018年解放军文职招聘考试——医学影像技术04

  腮腺囊肿（潴留性）（Parotid  cyst）：

[概述]  腮腺囊肿是涎腺囊肿中比较少见的一种，分潴留性囊肿和先天性囊肿两大类。潴留性囊肿是由于涎腺导管扭曲、炎症或结石阻塞致使腺体液物滞留所致，其病因多系损伤、形成疤痕、肿瘤或寄生虫等导致排泄管阻塞或扩张有关。临床表现为发病部位的肿胀，可有阻塞症状，导管口分泌功能异常。男性老年患者多见。先天性囊肿主要来源于上皮组织，又分为皮样囊肿与鳃裂囊肿两类。这两类在后面分别叙述。

声像图特点  腮腺内见单个肿块，呈椭圆形或圆形，内部呈无回声，分布均匀或伴有少量的清晰的低回声点，后方回声增强，境界清晰，包膜回声带有，硬度软。

腮腺囊肿伴继发感染时囊壁局部增厚毛糙，囊腔内可见大量的混浊的等回声点，（用探头挤压肿块时）可见回声点呈漂浮声像，硬度一般或偏硬。    

因涎石或炎症使导管分泌受阻而形成，此时导管的始端可扩大并伴有囊肿，其内部可以有清晰或混浊的回声点，如循导管走向有时可显示涎石的强回声声像，故亦称为涎石症伴导管扩张或局部积液。

CDFI 显示肿块包膜处有血流信号，呈短棍状，在肿块的无回声区内未见彩色血流信号。

鉴别诊断  腮腺囊肿伴继发感染时肿块内部充满等回声点，硬度一般或偏硬时，应与实质肿瘤相鉴别。可以注射超声造影剂进行判断，如肿块内部无超声造影信号可以判定为囊肿。