- 讲师:刘萍萍 / 谢楠
- 课时:160h
- 价格 4580 元
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要点1:
理学检查
外观
(1)黏液便:黏液增多提示肠道受刺激或有炎症,常见于各种肠炎、细菌性痢疾及阿米巴痢疾、急性血吸虫病等。小肠炎症时,增多的黏液均匀混合于粪便之中,而来自大肠病变的黏液则一般附着于粪便表面。
(2)鲜血便:提示下消化道有出血,常见于肛裂、痔疮、直肠息肉及结肠癌等。
(3)脓便及脓血便:常见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌或直肠癌等。其中细菌性痢疾以脓及黏液为主,脓中带血;阿米巴痢疾以血为主,血中带脓,呈果酱样。
(4)柏油样便:上消化道出血,超过50ml时粪便呈黑色或褐色,质软有光泽,柏油样。服用铋剂、活性炭排出黑色便,但无光泽,隐血试验为阴性。
(5)胨状便:呈黏胨状、膜状或纽带状物,多见于肠易激综合征患者腹部绞痛之后。某些慢性细菌性痢疾患者也可排出类似的粪便,痉挛性便秘时粪便表面亦可有少量的黏胨。
(6)稀糊状或稀汁样便:见于各种腹泻,尤其是急性胃肠炎,为肠蠕动亢进或分泌增多所致。
(7)白陶土样便:胆道梗阻时,进入肠道的胆汁减少或缺如,粪胆素生成减少甚至缺如,使粪便呈灰白色。主要见于梗阻性黄疸等。
(8)米泔样便:呈乳白色淘米水样,多见于霍乱、副霍乱。
(9)乳凝块状便:婴儿粪便中可见白色、黄色或绿色的乳凝块,提示脂肪或酪蛋白消化不完全,常见于婴儿消化不良等。
粪便颜色改变及可能的原因
颜色 |
可能的原因 |
鲜红色 |
肠道下段出血,如痔疮、肛裂、直肠癌等 |
暗红色(果酱色) |
阿米巴痢疾 |
白色或灰白色 |
胆道梗阻、钡餐造影 |
绿色 |
乳儿的粪便中因含胆绿素而呈现绿色 |
黑色或柏油色 |
上消化道出血、服(食)用铁剂、动物血、活性炭及某些中药 |
责编:刘卓
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