解放军文职招聘考试尿有形成分分析仪

 尿有形成分分析仪
　　传统的尿液沉渣分析，是将尿液经过离心，取沉渣在显微镜下观察、计数。尿有形成分分析自动化的研究难度虽然较大，但已有实用性发展。
　　目前，尿沉渣分析仪主要有两大类：①基于尿沉渣镜检影像分析原理；②基于尿沉渣流式细胞术和电阻抗检测原理。
　　临床应用
　　1.对于红细胞分析
　　尿沉渣红细胞数量可帮助血尿有关疾病的诊断和鉴别诊断；通过动态观察这类患者尿红细胞数量的变化，可以确定患者的治疗效果和判断预后。
　　尿沉渣分析仪提供的红细胞形态相关信息，对鉴别血尿肾性或非肾性来源具有一定的筛检鉴别作用。
　　2.对于白细胞与细菌分析
　　尿沉渣白细胞数量可协助诊断和鉴别诊断泌尿系统的感染、膀胱炎、结核、肿瘤等疾病；动态观察患者尿白细胞数量的变化，有助于确定患者的治疗效果和预后。
　　白细胞、细菌组合检查对泌尿系感染的诊断有着重要意义。
　　3.对于上皮细胞分析
　　尿沉渣分析仪能给出上皮细胞的定量结果，并标记出是否含有小圆上皮细胞，但并不能准确区分肾小管上皮细胞、中层或底层移行上皮细胞。
　　4.对于管型分析
　　管型对诊断肾脏实质性病变有重要价值。但由于管型的种类较多，且形态特点各不相同，仪器只能区分出透明管型和病理管型。
　　当仪器标明出现病理管型时，须进一步用显微镜检查尿沉渣进行准确分类。
　　5.其他
　　当仪器提示有酵母细胞、精子细胞和结晶时，均应离心镜检。

　　要点4：
　　尿干化学分析仪主要优点和不足
　　主要不足：不能替代显微镜对病理性尿标本的检查，特别是管型、结晶、上皮细胞、淋巴细胞、单核细胞等其他有形物质；尿蛋白试带以检测清蛋白为主，对球蛋白不敏感，故不适用于肾病患者；易受多种药物或其他外源性物质或人为因素等因素的干扰，出现假阳性或假阴性。

　　要点5：
　　尿干化学分析检查与显微镜检查结果的比较
　　尿液干化学分析仪与传统显微镜检查是两种原理不同的检验技术，在临床中可能出现化学法分析结果与镜检结果不相符的情形。
　　如：（1）白细胞：
　　①分析仪法（＋），镜检法（-）：可能的解释为尿液在膀胱贮存时间过长或其他原因致使白细胞破坏。
　　②分析仪法（-），镜检法（＋）：多发生在尿液中以淋巴细胞或单核细胞为主时，应以显微镜检查结果为准。
　　（2）红细胞：
　　①分析仪法（＋），镜检法（-）：可由于尿液中红细胞常被破坏而释放出血红蛋白，或某些患者尿液中含有对热不稳定酶、肌红蛋白或菌尿，引起红细胞干化学法测定结果的假阳性。
　　②分析仪法（-），镜检法（＋）：可发生在尿液中含有大量维生素C（＞100mg/L）或试带失效时。