解放军文职招聘考试常见输血不良反应

 　常见输血不良反应：

　　1.免疫性
　　溶血反应、非溶血性发热反应、过敏反应、荨麻疹、非心源性肺水肿、移植物抗宿主病、输血后紫癜、对红细胞、白细胞、血小板或血浆蛋白的同种（异体）免疫等。
　　2.非免疫性
　　高热（有休克）、充血性心力衰竭、理化性溶血、空气栓塞、出血倾向、枸橼酸钠中毒、钾中毒、血液酸化、高血氨、含铁血黄素沉着症、血栓性静脉炎、疾病传播（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、疟疾，巨细胞病毒感染等）。
　　要点3：
　　输血传播性疾病
　　常见的有：乙型、丙型肝炎，艾滋病，巨细胞病毒感染，梅毒，疟疾，弓形体病等。献血者有EB病毒感染，黑热病、丝虫病、回归热感染时，均有可能通过输血传播。此外，如血液被细菌污染，可使受血者由此引起菌血症，严重者可致败血症。在由输血引起的疾病中，以肝炎和艾滋病危害性最大。
　　预防
　　（1）肝炎：采用灵敏的乙型与丙型肝炎的筛选试验。对献血者和血液制品严格进行乙型与丙型肝炎血清学检测；提高献血者人群肝炎试验的灵敏度与特异性；提高血浆制品中肝炎病毒灭活效果；提倡使用一次性注射器和输血、输液器；对血液透析机应彻底消毒；所有被血液污染的物品和工作台面需彻底消毒处理；工作人员进行血液检验时需戴手套。
　　（2）艾滋病：
　　检测血清HIV抗体的初筛试验可选择酶联免疫吸附试验（ELISA）、明胶颗粒凝集试验（PA）、免疫荧光法（IF）、免疫酶法（IE）和乳胶凝集试验（LA），或其他世界卫生组织评价过的方法，可以使用混合血清法对献血者进行HIV抗体筛检。
　　多聚酶链反应（PCR）技术现已开始用于HIV、HBV、HCV和CMV感染的诊断，但由于此种技术操作复杂，试剂昂贵，还需一定的仪器设备，故目前尚不能普遍用于献血者的检查。
　　确认试验可选择蛋白印迹法（WB）或由卫生部门指定其他卫生组织评价或推荐方法。
　　外科手术最提倡
　　A.自身输血
　　B.成分输血
　　C.输全血
　　D.输血浆
　　E.输血浆代用品

　　[答疑编号700816050205]

　　自身免疫性溶血病人需要输红细胞时，应输
　　A.少浆血
　　B.浓缩红细胞
　　C.晶体盐红细胞悬液
　　D.少白细胞的红细胞
　　E.洗涤红细胞

　　[答疑编号700816050206]

　　甲型血友病患者需要定期输注
　　A.新鲜冰冻血浆
　　B.Ⅷ因子浓缩剂
　　C.凝血酶原复合物浓缩制剂
　　D.新鲜全血
　　E.血小板悬液

　　[答疑编号700816050207]

　　血液保存液中加入腺嘌呤和磷酸盐，主要作用是
　　A.避免保存液中葡萄糖在消毒中焦化的作用
　　B.阻止溶血发生作用
　　C.起抗凝作用
　　D.延长红细胞的保存期
　　E.提供红细胞代谢所必需的营养成分

　　[答疑编号700816050208]