解放军文职招聘考试血液寄生虫检查

 血液寄生虫检查

    [项目名称]血液寄生虫检查

    凡寄生于血液和血细胞内的寄生虫均可在血液中查到，这些原虫和丝虫寄生于人的血液中和红细胞内，需通过血液检查或骨髓检查来进行确诊。常用的方法为血液涂片法(薄血片和厚血片法)和骨髓穿刺法。

    [参考值]正常人：未查见人体寄生虫

    [临床意义]

    1．疟原虫检查：疟原虫为疟疾病原体，通过蚊子传播，常见的疟原虫有间日疟、三日疟和恶性疟三种。外周血涂片检查疟原虫是诊断疟疾的可靠方法，发现疟原虫既为阳性，就可以作为确诊的可靠依据。阴性结果不能否定诊断，需多次复查，或用基因诊断方法检查。

    2．微丝蚴检查：微丝蚴为丝虫的原虫，我国常见的丝虫感染有班氏丝虫和马来丝虫两种，均通过蚊子传播。外周血涂片检查是诊断的主要方法，阳性结果为诊断依据，阴性结果需多次复查。

    3．回归热螺旋体检查：回归热螺旋体为回归热的病原体，通过人虱传播。阳性结果为诊断依据，阴性结果需多次复查。

    4．弓形体检查：弓形体为弓形虫病的病原体，猫及猫科动物为其主要传染源，人一般呈阴性感染。阳性结果为诊断依据，阴性结果需多次复查，或用免疫学方法及基因诊断方法检查。

    5．立朵小体检查：立朵小体为黑热病的病原体，是鞭毛虫的一种，常可通过肝、脾穿刺液检查，也可通过骨髓和淋巴结穿刺液检查。阳性结果可确诊，阴性结果需复查。

 咽喉和扁桃体拭子培养

    化验介绍： 正常人咽喉部分常分离出草绿色链球菌，卡他布兰汉氏菌、咽部奈瑟氏菌、葡萄球菌等条件致病菌和非致病菌，但一般无致病菌生长。检查时以无菌拭子取咽喉和扁桃体脓性分泌物或伪膜，立即插入无菌试管内送检。

临床意义： 乙型溶血性链球菌致病力最强，可引起急性滤泡性扁桃体炎、猩红热、咽喉脓肿与扁桃体周围脓肿。由于咽部感染后可导致变态反应，可能引起风湿热。草绿色链球菌致病力较弱，在一定条件下可引起亚急性心内膜炎。　　百日咳患者，可从鼻咽拭子培养检出百日咳杆菌。发病初期阳性率较高，3～4周后已不易检出病原菌。　　喉头白喉患者，可从喉头分泌物内检出白喉杆菌。急性咽喉炎以溶血性链球菌为最常见，其次为金黄色葡萄球菌，流感嗜雪杆菌和肺炎链球菌或混合感染。溃疡膜性咽峡炎，可由文森氏螺旋体与梭状菌所引起。

一氧化碳血红蛋白定性

    [项目名称]一氧化碳血红蛋白定性

    用于煤气中毒的实验诊断

    [别名]碳氧血红蛋白

    [英文缩写]HBCO

    [参考值]阴性

    [临床意义]煤气中毒又称一氧化碳中毒，危及生命，此时应进行一氧化碳定性实验，该方法快速简单。结果为阳性：表示患者已吸入较多的一氧化碳(煤气)，应立即进行抢救。结果为阴性：如确有一氧化碳中毒症状出现，但一氧化碳定性为阴性，可能患者中毒症状较轻，或已吸入了较多的新鲜空气，症状已经缓解，或已经开始进行了吸氧治疗。

    [要求]做此项化验一般应同时进行正常人对照实验。

异常白细胞形态检查

    [项目名称]异常白细胞形态检查

    在血涂片中检查出异常白细胞对临床诊断及治疗有重要的意义。

    [临床意义]

    1．核象变化。

    (1)核左移：说明外周血中幼稚或杆状核粒细胞增多，见于急性白血病，急性化脓性细菌感染，急性中毒，急性溶血。正常妊娠、缺氧及低血压也可出现细胞核左移现象。

    (2)核右移：说明中性粒细胞核分叶过多，见于巨幼细胞性贫血，恶性贫血，化疗及炎症恢复期，遗传性中性粒细胞分叶过多，尿毒症等。

    (3)分叶过少：乳酸缺乏症，假性Pelger-Huet异常等。

    2．其他核异常。

    环形或面包圈型核：见于慢粒，慢性粒细胞白血病，骨髓异常增生综合征等。

    3．中性粒细胞胞质变化和异常。

    (1)颗粒异常：中毒颗粒见于较严重的化脓菌感染，但轻微的中毒颗粒也可见于正常孕妇。

    (2)空泡变性：常见于化脓性感染患者，也可能与粒细胞部分退化有关或遗传性疾病等。

    (3)内涵物的存在：Dohle小体，主要见于细菌性感染，炎症和烧伤，也可偶见于骨髓异常增生综合征，慢性髓细胞性白血病等。

    4．中性粒细胞大小不均或出现中毒颗粒：见于较严重的化脓性感染。

    5．卫星核淋巴细胞；见于长期化疗，放疗，常作为致畸、致突变的指标之一。

    6．异形淋巴细胞：见于传染性单核细胞增多症，病毒性肝炎，风疹等。