解放军文职招聘考试血清尿酸

 血清尿酸

    [项目名称]血清尿酸

    尿酸是食物中的核酸和体内核蛋白、核酸中嘌吟代谢终产物，主要由肾脏排出。

    [英文缩写]UA

    [参考值]238-476μmol／L(4—8mg／dl)

    [临床意义]

    1．病理性升高：

    (1)痛风：是核蛋白及嘌吟代谢异常所致，发作时尿酸浓度可达900μmol／L。

    (2)子痫。

    (3)排泄障碍：肾病(急慢性肾炎、肾结核等)，尿道阻塞。

    (4)核酸分解代谢过盛：慢性白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症。

    (5)其他：肠梗阻、重症肝病、氯仿、四氯化碳、铅中毒等。

    2．病理性降低：见于恶性贫血复发，乳糜泻时，一些药物(肾上腺皮质激素、ACTH、阿司匹林)治疗后。

 

血清游离脂肪酸

        [项目名称]血清游离脂肪酸

        脂肪酸是脂肪水解的产物，测定血清脂肪酸可以了解脂肪代谢的情况，升高代表脂肪分解增加。

        [别名]血清非酯化脂肪酸

        [英文缩写]NEFA

        [参考值]400--900utmnol／L

        [临床意义]

        1．生理性升高：饥饿、运动、情绪激动时升高。

        2．病理性升高：甲亢；未经治疗的糖尿病人(可高达1．5mmol／L)；注射肾上腺素或去甲肾上腺素及生长激素后；任何能使体内激素(甲状腺素、肾上腺素、去甲肾上腺素、生长激素)水平升高的疾病；药物如咖啡因、磺胺丁脲、乙醇、肝素、烟酸、避孕药等。

        3．病理性降低：用胰岛素或葡萄糖后的短时间内；某些药物，如阿司匹林、安妥明、尼克酸和心得安等。

        [要求]抽血前不喝咖啡、不饮酒，空腹12小时取静脉血。

 

血清载脂蛋白A1

        [项目名称]血清载脂蛋白A1

        是高密度脂蛋白的主要组成成分，临床上主要用于脑血管病风险度的估计。当载脂蛋白A1降低时，脑血管病的风险加大。

        [英文缩写]apoA1

        [参考值] 1．00—1．60g／L(100—160mg／dl)

        [临床意义]

        1．生理性增高：妊娠、雌激素疗法、锻炼、饮酒。

        2．病理性降低：I、ⅡA型高脂血症、冠心病、脑血管病、apoA1缺乏症、鱼眼病、家族性LCAT缺乏症、家族性低α脂蛋白血症、感染、血液透析、慢性肾炎、糖尿病、慢性肝炎、肝硬变。

 

血清载脂蛋白B

        [项目名称]血清载脂蛋白B

        是低密度脂蛋白的主要组成成分，临床上主要用于冠心病的风险度的估计。当载脂蛋白B升高时，冠心病的风险加大。

        [英文缩写] apoB

        [参考值]

        青年人：0．75～0．85g／L(75～85mg／dl)

        老年人：0．95—1．00g／L(95～100mg／dl)

        [临床意义]

        1．生理性降低：锻炼、服用雌激素。

        2．病理性升高：冠心病、Ⅱa、Ⅱb型高血脂症、脑血管病、糖尿病、胆汁梗阻、脂肪肝、血液透析、肾病综合征、慢性肾炎。

        3．病理性降低：I型高脂蛋白血症、肝病、肝硬变、感染。

        [要求]空腹12小时取静脉血。

 

血清总胆红素和结合胆红素测定

        [正常值]

        血清总胆红素：5.1-19umol/L(0.3-1.1mg/dl)

        血清结合胆红素测定:1.7-6.8umol(0.1-0.4mg/dl)

 

血清总胆汁酸

    [项目名称]血清总胆汁酸

    胆汁酸是人胆汁中的主要成分，是胆固醇经肝组织代谢的最终产物。测定血清总胆汁酸主要用于肝脏疾病的诊断，是最敏感的肝功能试验之一。

    [别名]总胆酸

    [英文缩写]TBA TCA

    [参考值]0．3～8．3μmol／L(0．012—0．339mg／dl)

    [临床意义]

    病理性升高：

    (1)肝脏疾病：急性肝炎明显升高；慢性肝炎，如慢活肝、慢迁肝等轻度升高；肝硬变、脂肪肝、肝癌等也可能升高。

    (2)胆道疾病：急慢性胆道阻塞升高。

    [要求]空腹12小时取静脉血。

 

血清麝香草酚浊度试验(TTT)

      [正常值]  1-6U

 

血小板计数

    [项目名称]血小板计数

    一般情况下如需判断患者有无出血倾向和有无止血能力，需要做血小板检查，其中最为常见的是做血小板计数。

    [英文缩写]PLT、PBC

    [参考值]

    100--300X109／L(10--30万／mm3)

    [临床意义]

    1．血小板增多：当>400x109／L时为血小板增多，原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病，如慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症，原发性血小板增多症等；反应性血小板增多症常见于急慢性炎症，缺铁性贫血及癌症患者，此类增多一般不超过500×109／L，经治疗后情况改善，血小板数目会很快下降至正常水平。脾切除术后血小板会有明显升高，常高于600x109／L,，随后会缓慢下降到正常范围。

    2．血小板减少：当<100x109／L即为血小板减少，常见于血小板生成障碍，如再生障碍性贫血，急性白血病，急性放射病等；血小板破坏增多，如原发性血小板减少性紫癜，脾功能亢进，消耗过度如弥漫性血管内凝血，家族性血小板减少如巨大血小板综合征等。

 

血液常规检查

[正常值]

白细胞计数（WBC）:

新生儿：20×109／L

2岁：11×109／L

成人：(4～10)×109／L;

白细胞分类计数:

嗜中性粒细胞(N)：0.50～0.70（出生后2天～2岁0.31～0.40）

嗜酸性粒细胞(E)：0.005～0.05 直接计数：(50～300)×106／L

嗜碱性粒细胞(B)：0.0～0.01 直接计数：(20～50)×106／L

淋巴细胞(L)：0.20～0.40 直接计数：(1.684±0.404)×109／L

单核细胞(M)：0.01～0.08 直接计数：(0.196±0.129)×109／L

未成熟细胞：0.03～0.10

血红蛋白（Hb）:

新生儿：180～190g／L

成人： 男：120～160g／L 女：110～150g／L

红细胞计数:

男：(4.0～5.5)×1012／L女：(3.5～5.0)×1012／L

血小板计数:(100～300)×109／L 

临床意义

白细胞计数（WBC）:

　　增加：急性化脓性感染（脓肿、脑膜炎、肺炎、阑尾炎、扁桃体炎等），某些病毒感染（传染性单核细胞增多症，流行性乙型脑炎），白血病，类白血病反应，糖尿病酮症酸中毒，严重烧伤，急性出血，恶性肿瘤及某些金属（如铅、汞等）中毒。

　　生理性增高见于新生儿，月经期，分娩，情绪变化及注射肾上腺素后等。

　　减少：某些传染病（伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、病毒性肝炎、沙门菌属感染等），再障，非白血性或亚白血性白血病，粒细胞缺乏症，恶性组织细胞病，脾功能亢进症，阵发性睡眠性血红蛋白尿，放射治疗，肿瘤化疗及某些药物（磺胺、氯酶素等）反应等。

白细胞分类计数:

嗜中性粒细胞(N)：

　　增加：急性化脓性感染（可伴有核左移及中毒颗粒），急性大出血，急性中毒，白血病，某些恶性肿瘤及广泛组织损伤等。

　　减少：基本与白细胞总数减少相同。

嗜酸性粒细胞(E)：

　　增加：寄生虫感染，过敏性疾病，热带性及非热带性嗜酸性粒细胞增多症，某些血液病，器官移植排斥反应等。

　　减少：伤寒、副伤寒，应用糖皮质类固醇激素等。

嗜碱性粒细胞(B)：

　　增加：某些血液病，如慢性粒细胞性及嗜碱性粒细胞性白血病，铅、锌中毒等淋巴细胞(L)：

　　增加：某些细胞及病毒感染（百日咳、传染性单核细胞增多症），淋巴细胞性白血病，某些慢性感染等。

　　减少：细胞免疫缺陷病，放射病。相对性淋巴细胞减少见于中性粒细胞比例增高时。

单核细胞(M)：

　　增加：亚急性感染性心内膜炎，斑疹伤寒，疟疾，重症结核，单核细胞性白血病，淋巴网状细胞肉瘤等。

未成熟细胞：

　　增加：白血病，骨转移性肿瘤等。

血红蛋白（Hb）:

　　增加：失水，腹泻，大面积烧伤，各种原因所致的红细胞增多症等。巨幼红细胞性贫血呈相对性Ｈｂ增高。

　　减少：贫血，失血，慢性消耗性疾病等。

红细胞计数:

　　增多：原发性或继发性红细胞增多症，血液浓缩，先天性心脏病，肺心病，高原性心脏病，慢性一氧化碳中毒等。

　　减少：各种原因所致贫血，白血病，勾虫病，急慢性失血等。

血小板计数:

　　增高：原发性血小板增多症，慢性粒细胞性白血病，真性红细胞增多症，脾切除后，骨折，急性出血，大手术后，急性风湿热，类风湿性关节炎，溃疡性结肠炎，结核病，急慢性骨髓炎，缺铁性贫血，溶血性贫血，某些恶性肿瘤（如何杰金病、淋巴瘤等），血小板减少症恢复期（反跳性升高）及剧烈活动后等。

　　降低：遗传性血小板减少症，获得性血小板减少症、特发性（自身免疫性）血小板减少性紫癜，ＳＬＥ，再障，骨髓移植，巨幼红细胞性贫血，重症缺铁性贫血，微血管病性溶血性贫血，阵发性睡眠性血红蛋白尿症，Evan氏综合征，巨脾症，脾功能亢进症，脾肿瘤，Gaucher氏病，Letterer-Siwe氏病，病毒感染，立克次体感染，某些细菌感染，组织胞浆菌病，疟疾，ＤＩＣ，肝病，尿毒症，血管源性肿瘤，大量输入库血，新生儿溶血，紫绀型先天性心脏病，子痫，维生素Ｂ12缺乏，叶酸缺乏，抗肿瘤药及其他骨髓抑制药物反应，放射病及放射治疗等。