解放军文职招聘考试血沉

血沉

    [项目名称]血沉

  血沉的全称为红细胞沉降率。血沉能指示某些疾病发展和预后的判断。一般来说，凡体内有感染或组织坏死，或疾病向不良性进展，血沉一般会加快。血沉测定不是某一种疾病的特异性诊断指标。

    [英文缩写]ESR

    [参考值]

    魏氏法(Westergren)男：0--15mm／60分钟

    女：0--20mm／60分钟

    [临床意义]

    1．生理性加快：月经期、妊娠期妇女、小儿及50岁以上老人，胆固醇的增加均使血沉加速，而卵磷脂可使血沉减慢。

    2．病理性加快：

    (1)风湿热和急性传染病：麻疹，猩红热，脑膜炎或败血症等。

    (2)活动性结核病。

    (3)炎症：肺炎，乳突炎，化脓性胆囊炎和输卵管炎，动脉炎等。

    (4)血液和心血管疾病：各类贫血，白血病，多发性骨髓瘤，组织变性或坏死性疾病如心肌梗阻，胶原病等。

    (5)其他：如严重酒精中毒，恶性肿瘤，黑热病，疟疾，注射异性蛋白和手术等。

    另外血沉加快的程度与病情的轻重有关，如风湿热和结核病时，可作为疾病的预后及治疗观察的指标。

    3．血沉减慢：真性红细胞增多症，酸中毒，荨麻疹，支气管哮喘等。

血红蛋白

    [项目名称]血红蛋白

    这是一项非常普及的化验项目，最通俗的说法就是判断你是否贫血，它常包含在血常规检查项目里同时测定。

    [别名]血色素

    [英文缩写]HGB，Hb

    [参考值]

    男：120--160g／L(12．0--16．0g／dL)

    女：110--150g／L(11．0--15．0g／dL)

    新生儿：170--200g／L(17．0--20．0g／dL)

    [临床意义]分为生理性或病理性增高和减低。

    1．生理性增高：住在高原地区的居民其红细胞和血红蛋 白往往高于平原地区的居民。饮水过少或出汗过多，排除水分过多可导致暂时性的血液浓缩，造成红细胞和血红蛋白轻度升高。新生儿则为生理性增高。

    2．生理性减低：婴儿从出生3个月起到15岁以前的儿童，因身体发育较快，造成红细胞和血红蛋白相对生成不足，因而出现相对的减低，可能比正常成人低约10％～20％。孕妇在妊娠的中后期因血浆容量增加，导致血液被稀释；老年人因为骨髓造血机能减低，可能导致红细胞和血红蛋白的减少，也称为生理性贫血，此时需要进行适当的营养与治疗，并不意味着患有贫血性疾病或疾病导致的贫血。

  3．病理性升高：

  (1)严重呕吐，腹泻，大量出汗，大面积烧伤病人，尿崩症，甲状腺功能亢进危象，糖尿病酸中毒等，由于血浆中水分丢失过多，导致血液浓缩，会出现红细胞和血红蛋白量的明显增加。

  (2)慢性心脏病、肺源性心脏病、子绀型先天性心脏病等因为组织缺氧，血液中促红细胞生成素增多而使血液中红细胞和血红蛋白量呈代偿性增加。

  (3)某些肿瘤，如肾癌，肝细胞癌，子宫肌瘤，卵巢癌，肾胚胎癌等也可使促红细胞生成素呈非代偿性增加，导致上述的结果。

  (4)真性红细胞增多症是一种原因不明的以红细胞增多为主的血液疾病。

  4．病理性减低：

  (1)骨髓造血功能障碍，如再生障碍性贫血、白血病、骨髓瘤、骨髓纤维化引起的贫血。

  (2)慢性疾病，如感染、炎症、恶性肿瘤、尿毒症、肝病、风湿性疾病、内分泌系统疾病等造成或伴发的贫血。

  (3)造血物质缺乏或利用障碍造成的贫血，如缺铁性贫血，铁粒幼细胞性贫血，巨幼细胞性贫血。

  (4)红细胞破坏过多造成的贫血：如溶血性贫血、地中海贫血、异常血红蛋白病、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、免疫性溶血、机械性溶血等。

  (5)急性失血，大手术后，慢性失血等都是造成红细胞和血红蛋白降低的因素。