解放军文职招聘考试门冬氨酸氨基转移酶

 门冬氨酸氨基转移酶

    [缩写]AST，GOT

    [正常值]改良穆氏法 ＜667nmol.s-1／LReitman法 3～30U

    [临床意义]增高：心肌梗塞（发病后６ｈ明显升高，４８ｈ达高峰，３～５天后恢复正常），各种肝病、心肌炎、胸膜炎、肾炎、肺炎等亦可轻度升高。ＧＯＴ有两种同工酶，存在于胞浆内的称ｓ－ＧＯＴ，存在于线粒体内的称为ｍ－ＧＯＴ。ＧＯＴ同工酶测定有助于瞭解组织损伤程度，心肌、肝、肾病变时。ｓ－ＧＯＴ升高；组织损伤时ｍ－ＧＯＴ才能在血清中测得。心肌梗塞时，ｍ－ＧＯＴ先于ｓ－ＧＯＴ而升高。

密螺旋体抗体血凝试验

    [项目名称]密螺旋体抗体血凝试验    为梅毒的特异性确诊试验。

    [英文缩写]TPHA

    [参考值]阴性

    [临床意义]该试验检测的是患者血清中的梅毒螺旋体特异性抗体，如出现阳性反应，结合临床可确诊梅毒。由于本试验检测的是血清中的抗体，而抗体一旦产生可持续数年甚至终生，故该试验不宜用于治疗效果的监测。

免疫球蛋白D

　　 静脉血2ml,不抗凝，分离血清进行测定。

【正常参考值】          0～62 mg/L

【异常结果分析】　　 IgD升高主要见于IgD型骨髓瘤、流行性出血热、过敏性哮喘等。特应性皮炎患者也可升高。妊娠末期，大量吸烟者可见生理性增高。

免疫球蛋白E

　　 静脉血2ml,不抗凝，分离血清进行测定。

【正常参考值】         0.1～0.9 mg/L

【异常结果分析】　　升高：

1．IgE型骨髓瘤。

2．Ⅰ型变态反应性疾病，如支所管哮喘，特应性皮炎，过敏性鼻炎等。

3．寄生虫感染。

4．急慢性肝炎，系统性红斑狼疮，类风湿关节炎等也可见升高。

脑脊液免疫球蛋白G、A、M

　　  取1.0ml脑脊液

　　【正常参考值】

       IgG  10～60 mg/L

       IgA  1～6 mg/L

       IgM  0～0 mg/L 

　　【异常结果分析】

　　脑脊液IgG升高主要见于各种类型脑膜炎和多发性硬化症。脑脊液IgA升高见于各种类型脑膜炎和脑血管疾病。正常人脑脊液中无IgM,升高主要见于急性化脓性脑膜炎,脑肿瘤，多发性硬化症，急性病毒性脑炎。

内生肌酐清除率

    [正常值]血浆 一般情况下成人 0.80～1.20ml?s-1／m2 尿液 成人 男0.45～1.32ml?s-1／m2 女0.85～1.23ml?s-1／m2 50岁以上 每年下降0.006ml?s-1／m2

    [临床意义]临床意义见菊粉清除率。 内生肌酐清除率降至０．５～０．６ｍｌ?ｓ－１／ｍ２（５２～６３ｍｌ／ｍｉｎ／１．７３ｍ２）时为肾小球滤过功能减退，如＜０．３ｍｌ?ｓ－１／ｍ２（３１ｍｌ／ｍｉｎ／１．７３ｍ２）为肾小球滤过功能严重减退。 注意：在慢性肾炎或其他肾小球病变的晚期，由于肾小管对肌酐的排泌相应增加，使其测定结果较实际者高。同样，慢性肾炎肾病型者，由于肾小管基膜通透性增加，更多的内生肌酐从肾小管排出，其测得值也相应增高。

尿N—乙酰—β—氨基葡萄糖苷酶测定

    [项目名称]尿N—乙酰—β—氨基葡萄糖苷酶测定  

    是检测肾损伤，特别是肾小管缺血、坏死的敏感指标。

    [英文缩写]NAG  

    [参考值]0～22u／gCr

    [临床意义]病理性增高见于各种肾实质性病变，肾移植排异反应，肾毒性药物使用过多。某些肾小球肾炎、肾病综 合征也有部分升高。