解放军文职招聘考试流行性脑脊髓炎的间接血凝试验

 流行性脑脊髓炎的间接血凝试验

    [正常值]阴性

    [临床意义]未感染及接种者阴性。病后１周血凝效价有４倍以上增长者有一定的诊断价值。反向血凝试验比ＰＨＡＴ法敏感，阳性时有早期诊断意义。 双份血清抗体效价增长４倍以上有诊断意义。 本法敏感性高，可作为确诊和早期诊断之依据。动态检测脑脊液中抗原浓度，如在有效治疗后２４～４８小时脑脊液中抗原浓度仍不消失或下降，则示预后不良。出现抗原血症者亦示预后不良。ＬＡＴ敏感性较ＣＩＥ法稍低，ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法、ＰＨＡＩＴ及ＳＰＡ协同凝集试验的敏感性高于ＣＩＥ法。ＰＨＡＩＴ之血清阳性率可达０．７０～０．８０（７０～８０％），脑脊液阳性率更高，有早期诊断价值。

氯化铵负荷试验

    [正常值]尿pH＜5.3

    [临床意义]碳酸氢离子的排泄分数排尿内排泄量占其滤过总量的比率。正常人尿中无碳酸氢离子，排泄分数为０，如＞１５％（０．１５），可诊断为近曲小管性酸中毒，＜５％（０．０５）则为远曲小管性酸中毒。

麻风病的桿菌免疫斑点试验

    [正常值]阴性

    [临床意义]本试验可检测麻风桿菌酚糖脂Ⅰ抗体，其敏感性达０．９２（９２％），特异性０．９８（９８％），阳性见于麻风病。

麻风病的间接荧光抗体吸收试验

    [正常值]阴性

    [临床意义]出现＋＋反应的荧光为阳性。各型活动性麻风多数为阳性。阳性表明有麻风临床感染。多菌型麻风阳性率约为０．９５（９５％）以上，少菌型麻风阳性率约为０．８０（８０％）。 如皮内试验和荧光检查均为阳性，表明虽有麻风菌感染，但已建立有效的防御免疫，多数患者将于亚临床阶段中止，少数可发展成为少菌型麻风。若皮试阴性，荧光抗体阳性，表明已被麻风菌感染，但尚未建立有效的细胞免疫反应。如皮试持续阴性，有可能发展成为多菌型麻风。

麻风病的皮内试验

    [正常值]阴性

    [临床意义]采用１:２０试麻风菌素０．１ｍｌ注射于受试者前臂掌侧皮内。４８ｈ后注射局部出现红斑直径＞１０ｍｍ为早期阳性反应，３周后出现直径３～５ｍｍ硬结为晚期阳性反应。此反应与机体抗麻风免疫力有一定关系。大多数结核型麻风为阳性反应。瘤型麻风由于细胞免疫力低下，所以，多数严重的瘤型麻风则呈阴性反应。

梅毒USR试验

    [正常值]阴性

    [临床意义]阳性：梅毒或梅毒感染后，本试验的特异性达０．９９（９９％），假阳性率约为０．００３（０．３％）。较晚接受治疗的梅毒患者可终生阳性。

梅毒的核酸探针

    [正常值]阴性

    [临床意义]阳性：梅毒感染。