解放军文职招聘考试粪便寄生虫检查

粪便寄生虫检查

    [项日名称] 粪便寄生虫检查

    肠道寄生虫病的诊断多依靠在粪便中找到虫卵、原虫滋养体和包囊，找到这些直接证据就可以明确诊断为相应的寄生虫病和寄生虫感染。

    [参考值]正常人粪便中应无寄生虫卵、原虫、包囊、虫体。

    [临床意义]

    1、可在粪便中查到的寄生虫虫卵有：蛔虫卵、钩虫卵、鞭虫卵、蛲虫卵、曼氏血吸虫卵、日本血吸虫卵、东方毛圆形腺虫卵、粪类圆形腺虫卵、姜片虫卵、肝吸虫卵、牛肉绦虫卵、短小绦虫卵、猪肉绦虫卵、长膜壳绦虫卵等。

    1．可在粪便中查出的原虫滋养体和包囊有：结肠阿米巴、痢疾阿米巴、布氏阿米巴、嗜碘阿米巴、微小阿米巴、脆弱双核阿米巴等。

    3．可在粪便中查到的各种滴虫和鞭毛虫有：兰氏贾第鞭毛虫、入肠鞭毛虫、梅氏唇鞭毛虫、肠内滴虫、华内滴虫、结肠小袋纤毛虫等。

    4．可在粪便中查到的虫体和节片有：蛔虫、蛲虫、钩虫、猪肉绦虫、牛肉绦虫、阔头裂节绦虫等。

粪便潜血检查

    [项目名称]粪便潜血检查

    粪便潜血试验是用来检查粪便中隐藏的红细胞或血红蛋白的一项实验。这对检查消化道出血是一项非常有用的诊断指标。

    [别名]隐血试验、匿血试验

    [英文缩写]OB

    [参考值]阴性

    [临床意义]

    1．消化道癌症早期，有20％的患者可出现潜血试验阳性，晚期病人的潜血阳性率可达到90％以上，并且可呈持续性阳性，因此粪便潜血检查可作为消化道肿瘤筛选的首选指标。

    2．消化道出血、消化道溃疡病人粪便潜血试验多为阳性，或呈现间断性阳性。

    3．可导致粪便中出现较多红细胞的疾病，如痢疾、直肠息肉、痔疮出血等也会导致潜血试验阳性反应。

    [要求]如果实验室采用化学法测定粪便潜血，患者应该在三天内不要进食含动物血类、瘦肉类食物，含较多叶绿素类的蔬菜，这些可能会造成实验结果的假阳性反应。采用单抗法测定粪便潜血则不必顾及上述食物的影响。

粪便苏丹Ⅲ染色检查

    [项目名称]粪便苏丹Ⅲ染色检查

    苏丹Ⅲ为一种脂肪染料，可将粪便中排出的中性脂肪染成珠红色，易于在显微镜下观察和辨认。

    [英文缩写]SUDAN Ⅲ

    [参考值] 阴性

    [临床意义]人们每天食入各类食物包括脂肪，正常食入的中性脂肪经胰脂肪酶消化分解后被重新吸收，如粪便中出现过多的中性脂肪则提示胰腺的正常消化功能可能减退，或肠蠕动亢进，特别是在慢性胰腺炎和胰头癌时多见。此外肝脏代偿功能失调、脂肪性痢疾、消化吸收不良综合征时也可出现阳性结果。

粪便显微镜检查

     [项目名称]粪便显微镜检查

     [参考值]正常粪便显微镜检查一般没有红细胞或白细胞，或在高倍镜下偶见1--2个白细胞(写作0--1／HPF或0～2／HPF)。无寄生虫卵及原虫。

     [临床意义]粪便显微镜检查如发现以下内容可能提示某些问题。

    1．白细胞增加：肠炎时白细胞数量一般少于15个／HPF、细菌性痢疾或阿米巴样痢疾时白细胞数量明显增加，过敏性肠炎、肠道寄生虫病时白细胞数量也会增加，并能查到较多的嗜酸性白细胞。

    2．红细胞增加：常见于下消化道出血、肠道炎症、溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠癌、直肠息肉、痔疮出血、细菌性痢疾和阿米巴痢疾等。阿米巴痢疾时粪便中红细胞数量明显多于白细胞，细菌性痢疾中红细胞数量往往少于白细胞。

    3．粪便中发现寄生虫卵、虫体或原虫发现，则可确定有相应的寄生虫或原虫感染，这是有关寄生虫感染直接最肯定的证据。

    4．其他发现：当粪便中有较多的淀粉颗粒或脂肪滴出现时，可能与腹泻、肠炎或慢性胰腺炎有关；如有夏科—雷登氏结晶出现，则可怀疑为阿米巴痢疾或钩虫病；如有大量的上皮细胞出现，说明肠壁有炎症，如坏死性肠炎、溃烂性肠癌等；溃疡性结肠炎或细菌性痢疾时可发现大量吞噬细胞。此外在粪便检查中还可发现肿瘤细胞、脂肪小滴等。

粪卜琳

[正常值]＜45nmol／g干重 600～1800nmol／d

[临床意义]增高：卜琳病，铅中毒。

粪胆素

[正常值]阳性

[临床意义]减少：阻塞性黄疸。