解放军文职招聘考试放射性核素标记物清除率

 放射性核素标记物清除率

       [临床意义]１２５碘或１３１碘标记的泛影酸钠，脑影葡胺的清除率与菊粉清除率很接近，其中脑影酸钠（１２５Ｉ－Ｎａｉｏｔｈａｌａｍａｔｅ）不受蛋白尿的影响，并可同时使用马尿酸监测膀胱排空程度，获得全部尿液，结果可靠，不亚于菊粉清除率测定。

非结合胆红素(SIB或IBIL)

    正常范围：小于11.1微摩／升(<0.65毫克／分升）。

    检查介绍：总胆红素是由非结合胆红素和结合胆红素组成，非结合胆红素即不与葡萄糖醛酸结合的胆红素。

    临床意义：增高：见于严重烫伤、败血症、疟疾、血型不合输血、脾功能亢进、恶性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铅中毒、新生儿生理性黄疸、药物性黄疸、体质性黄疸、哺乳性黄疸等总胆红素和非结合胆红素增高，为溶血性黄疸；总胆红素和结合与非结合胆红素均增高，为肝细胞性黄疸；结合胆红素与总胆红素的比值，＞35％为阻塞性或肝细胞性黄疸；比值＜20％为溶血性黄疸。

酚红排泌试验（PSP）

      正常范围：成年注射后15分钟内PSP排泄量为28%～51%，平均35%；2小时排泄总量为63%～84%，平均70%。小儿15分钟内PSP排泄量为25%～45%；2小时排泄总量：2～8岁60%～75％；8～14岁50％～75％。

      检查介绍：酚红排泌试验（PSP)是测定肾脏排泌染料的功能。酚红对人体无毒、无刺激，即使对有病的肾脏也无害。

      临床意义：测定肾脏排泌染料的功能。

分侧肾功能试验

      [正常值]肾小管排斥率 0.6～1.6．肾小管排斥率（tubular rejection fraction ratio ） 

      [临床意义](TRFR）：左肾尿钠／左肾肌酐／右肾尿钠／右肾肌酐 ＴＲＦＲ异常的标准是：(1)患侧尿量比健侧少０．５０（５０％）以上；(2)患侧尿钠比健侧低０．１５（１５％）以上；(3)患侧尿渗透压比健侧高；(4)患侧ＧＦＲ和肾血浆流量降低；(5)患侧尿钠、氨及氢离子比健侧高；(6)ＴＲＦＲ＞１．６为右肾病变，＜０．６为左肾病变。

粪便常规检查

        正常范围：量：成人每天排便1次，100～300g重。颜色和性状：成人便呈黄褐色，柱状软便；婴儿便呈（金）黄色或黄绿色，糊状。气味：虽有臭味，但无难以接受的恶臭。寄生虫及卵：无。

        检查介绍：本检查主要包括粪便的排便量、颜色和性状、气味、寄生虫等常用项目。检查方法简便，结果直观。

        临床意义：粪便一般性状检查是临床最常用的检验之一，可初步了解消化系统有无炎症、出血、寄生虫感染，以及间接判断胃肠、胰腺、肝胆的功能状况。

粪便的外观

    [项目名称]粪便的外观

    [参考值]正常人一般每天排便一次，粪便外观呈黄褐色，形状多为圆柱状、圆条状或软泥样；婴儿粪便呈黄色或金黄色。以细粮和肉食为主者粪便细腻而量少，食粗粮或蔬菜多者粪便含纤维多且量增多。

    [临床意义]病理情况下，粪便的外观可呈现不同的改变。患者在解大便时，应该顺便观察一下粪便的颜色及形状，可根据下面的介绍对自己消化道和粪便的问题做个初步判断。

    1．稀糊状或稀汁、稀水样便，多见于各种感染性或非感染性腹泻、肠炎。

    2．黄绿色稀水样便，并含有膜状物时可能为伪膜性肠炎。

    3．米泔样粪便(白色淘米水样)，内含粘液片块，常见于霍乱及副霍乱，此为烈性传染病，须及早隔离治疗。

    4．当粪便内含有肉眼可见的较多的粘液时，多为小肠炎症及直肠炎症。

    5．粪便中含有肉眼可见的浓血时称为浓血便，常见于痢疾、溃疡性结肠炎、结肠或直肠癌、局限性肠炎等。

    6．鲜血便常见于痔疮或肛门裂所出的鲜血，多附着于秘结粪便的表面。

    7．黑色粪便也称柏油便，形如柏油，质软并富有光泽，多为各种原因所致的上消化道出血，其潜血试验为阳性；而服用药物所致的黑色便无光泽且潜血试验为阴性。

    8．冻状便，形如胶冻，表面似有一层膜，常见于肠易激综合征腹部绞痛后排出的粪便，也可见于慢性细菌性痢疾病人排出的粪便。

    9．钡餐造影术后粪便可暂时呈黄白色。新生儿粪便中排出黄白色乳凝块提示消化不良。

    10．细条状或扁条状便表明直肠狭窄，多见于直肠癌。

    11．干结便多呈硬球状或羊粪样，见于便秘者或老年排便无力者。