解放军文职招聘考试急性淋巴细胞白血病

急性淋巴细胞白血病

L1、L2、L3型（4学时）

掌握：急性淋巴细胞白血病（L1、L2、L3型）的形态学特征及诊断标准，骨髓报告书写方法。

了解：急性淋巴细胞白血病（L1、L2、L3型）的临床表现。

一、临床特点

1．多见于儿童及青壮年，且男多于女。

2．肝、脾、淋巴结肿大较其他白血病明显。

3．易出现骨关节疼痛及胸骨压痛。

4．在所有急性白血病中最易并发中枢神经系统白血病。

5．易并发睾丸白血病及高尿酸血症。

二、实验室检查

（一）血象

1．WBC不定，Hb、PLT常↓。

2．分类多数可见原始及幼稚淋巴细胞。

3．背景涂沫细胞↑。

4．无Auer小体。

5有核红细胞及幼稚粒较少见。

（二）骨髓象

1．增生程度多为极度活跃，极少数增生可↓。

2．粒细胞系、红细胞系、巨核细胞系↓。

3．原幼淋巴细胞明显↑。

4．涂沫细胞常↑（这是急淋的特征之一）。

（三）细胞化学染色

1．POX或SB染色：原幼细胞阳性率＜3%。

2．NAP染色：积分明显↑。

3．PAS染色：原幼细胞呈强阳性，即显红色颗粒状、块状或呈环状排列。

4．ACP染色：T-ALL阳性，B-ALL阴性。