解放军文职招聘考试睑板腺囊肿护理常规

 睑板腺囊肿护理常规

睑板腺囊肿是睑板腺特发性、无菌性、慢性肉芽性炎症，通常称为霰粒肿。多发于青少年及中壮年。

一、病因

由于睑板腺出口阻塞，腺体分泌物潴留在睑板内，尤其是其中的脂肪成分，对周围组织产生慢性刺激而引起的一种炎性肉芽肿。

二、病情评估

临床表现

1．小的睑板腺囊肿可以无明显自觉症状，多偶然发现，常因异物感或无痛性肿块而就医。

2．表现为眼睑皮下圆形的肿块，大小不一，较大的睑板腺囊肿可使局部皮肤隆起，触之不痛，与皮肤不粘连，睑结膜面上可见到略成紫红色的局限性病灶。

3．囊肿偶可自行溃破．排出脂肪样物质而在结膜面形成肉芽肿。

4．睑板腺囊肿也可多发性，在同一眼睑上有2～3个，或两侧眼睑上各有l～2个。

5．肉芽组织可出现在睑板腺排出口处，睑缘有乳头状增殖，称为睑缘部睑板腺囊肿。

6．若继发感染时，临床表现与内睑腺炎完全一样，但症状较轻，切开后有脓液流出。

三、治疗原则

小而无症状的睑板腺囊肿无需治疗，待其自行吸收。大者可通过热敷，或向囊肿内注射糖皮质激素促其吸收。如不能消退，应在局麻下行手术切除。

四、护理

1．心理护理：加强心理护理, 详细讲解手术方法及手术过程，解除患者的恐惧和不安心理，有利于患者对手术的配合。

2．对于儿童患者应给予恰当的沟通，减轻其对手术的恐惧，积极配合治疗。

3.对于复发性或老年人的睑板腺囊肿应将切除物进行病理检查，以排除睑板腺癌。

4. 全身及局部应用抗生素，可促进炎症消散。

5．经皮肤面切口的睑板腺囊肿术后第一天门诊复诊、换药，以后隔日换药，五天拆线。

6.健康指导

（1）向患者讲解疾病的病因、临床表现、治疗原则、自我护理、预防及预后等知识，使患者在充分理解的基础上，积极配合治疗。

（2）嘱患者按时点眼、服药，并告知患者药物的不良反应，若出现异常及时就诊。

（3）较大的睑板腺囊肿，影响外观者，告知患者治愈后，一般不影响外观，消除其焦虑情绪。对于复发性或老年人的睑板腺囊肿，可疑肿瘤时，注意与患者沟通的技巧，避免医源性伤害。