解放军文职招聘考试几种常见造影回流Ｘ线表现。

 几种常见造影回流Ｘ线表现。

一、肾小管回流：表现为由肾小盏中心向皮质方向散布的放射致密影。

二、肾窦回流：表现为穹窿周围不规则角状或带状致密影，显著者出现一片不规则毛

糙影。

三、血管周围回流：表现为自穹窿向外走行拱门状细条状影。

四、淋巴管回流：表现为纤细蜿蜒迂曲线条影，向肾门方向行走。

泌尿系各种造影检查，用途。（要点）

一、ＩＶＰ：显示肾盂、肾盏、输尿管、膀胱内腔的形态，了解双肾排泄功能

二、逆行肾盂造影：用于ＩＶＰ显示不良（如肾功能不良等）或不适于ＩＶＰ（如肝

肾功能差，碘过敏）

三、膀胱造影：排泄法：适用尿道狭窄不能插管或同时须检查上尿路

逆行性：观察膀胱大小、形态、位置以诊断膀胱疾病

四、尿道造影：多用于尿道狭窄、结石、先天畸形等

五、腹膜后充气造影：显示肾、肾上腺轮廓及腹膜后肿块及与肾脏关系

六、动脉造影：血管性病变及肾上腺肿瘤性病变的诊断

神经

急性硬膜下血肿：CT见颅板下新月形或半月形高密度影，脑水肿和占位效应明显

脑转移瘤：多发于中老年男性。小结节大水肿。

脑膜瘤：脑外，比星形细胞瘤预后好。

CT：○1瘤周水肿轻或无；○2增强扫描呈均匀性显著强化；

MRI：T2WI呈等高或高信号，均一性强化，临近脑膜增厚并强化称为○3“脑膜尾征”。

脑星形细胞瘤表现：成人多发于大脑，儿童多见于小脑，从良到恶分为    Ⅰ~Ⅳ级。

CT：级别越高，○1密度越不均匀；○2边界越不清楚；○3水肿越明显；MRI：○4强化越明显。

高血压性脑内血肿好发部位：基底节和丘脑区。

脑内血肿好发于额、颞叶，位于受力点或对冲部位脑组织内。

腔隙性脑梗塞：系深部髓质小动脉闭塞所致的脑组织缺血性坏死，好发于基底节，缺血灶为10~15mm大21蝶鞍的X线解剖

⑴形态：侧位呈椭圆形（成人），圆形（儿童）剂扁平形，轴位呈马鞍形

⑵大小：前后径平均11.7mm，深径平均9.5mm

⑶结构：前为鞍结节，后为鞍背，上为鞍隔，底为蝶窦顶

⑷内容及毗邻：内容垂体，两侧为海绵窦。

成人脑组织MRI影像信号特征

颅脑疾病的直接征象

部位

大小，形态，边缘

密度

骨质改变

强化扫描的特征

脑内血肿CT表现

CT图像上呈边缘清楚的类圆形高密度灶

硬膜外血肿：CT图像上，颅板下见梭形或半圆形高密度灶

蛛网膜下腔出血最常见的原因

动脉瘤 儿童脑外伤

动脉瘤的好发部位

还发于脑底动脉环及附近分支

缺血与梗塞的定义

缺血指正常脑组织的血液灌注量减少，梗塞则是脑组织缺血后的一系列损害

颈内动脉造影的动脉期有那些主要分支

大脑前动脉（A1－A5段）

眶底、额极动脉、骈周动脉、骈缘动脉等

大脑中动脉（M1－M5段）

豆纹、角回、颞后动脉、额顶升支。

ＣＴ对付鼻窦肿瘤的评价。

对较小的肿瘤ＣＴ诊断价值较大，并可确定之起源和范围。良性肿瘤边缘清晰整齐，

无骨质破坏。但确定病理性质较难。粘液囊肿显示窦腔扩大和密度增高。 ＣＴ对恶性肿瘤

诊断价值也较大。早期无骨质破坏时，可见窦腔内肿块阴影，及至肿瘤充满窦腔，则见窦腔

密度增高。可较早出现窦壁破坏，并可显示邻近结构如鼻腔，眶内侵入情况及范围。

脑膜瘤的ＣＴ表现。

典型脑膜瘤的ＣＴ表现多为高密度，边缘清晰，球形或分叶病灶，且而颅骨，大脑镰

与小脑幕相连。灶周无水肿，或轻度水肿。增强扫描时一般表现均质明显强化。

造影增强ＣＴ：是经静脉注入含碘造影剂再行扫描办法，常用造影剂为泛影葡胺。

眼型Grave 病：主要临床表现为眼球突出，眼肌麻痹，而甲状腺功能正常。 双眼受累

及，ＣＴ见眼外肌肥大。