骨肿瘤病人的护理

第一节　概述

学习要求

了解：骨肿瘤的分类与发病情况、外科分期。

熟悉：骨肿瘤的临床表现及处理原则。

重点和难点问题

1.临床表现及诊断要点  见表47-1。

47-1  良、恶性骨肿瘤的临床表现

主要依靠临床表现、X线片和病理检查作出诊断，生化测定也有重要帮助。

2.处理原则  良性肿瘤以手术切除为主，恶性肿瘤多采用综合治疗。

第二节　常见骨肿瘤

学习要求

了解：常见骨肿瘤的临床表现、处理原则和骨肉瘤病人的护理。

重点和难点问题

一、常见骨肿瘤的临床表现、诊断及治疗

见表47-2。

表47-2  常见骨肿瘤的临床表现、诊断和治疗

二、骨肉瘤病人的护理

基本与第十三章肿瘤病人的护理相同，但应注意骨肿瘤病人的特点：

1.护理诊断/护理问题  更常见的是①疼痛；②躯体移动障碍；③预感性悲哀；④潜在并发症：病理性骨折。

2.护理措施  更应重视①保留肢体肿瘤灭活再植术后护理（参见断肢再植术后护理）。②截肢术后护理：给予心理支持，鼓励病人面对现实；观察切口和残肢情况，如发现渗血较多、残肢感染或残肢痛，及时报告医生处理；大腿截肢者，应防止髋关节屈曲、外展挛缩；小腿截肢者应防止膝关节屈曲挛缩；指导病人进行残肢锻炼，鼓励使用辅助设备和早下床活动，以增强肌力，保持关节活动范围，为安装假肢做准备。