解放军文职招聘考试何谓冷热疗法?

 何谓冷热疗法?

冷热疗法是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的的方法。

63．冷疗的目的是什么?

(1)减轻局部出血：冷可使局部血管收缩，血流减慢，血液的粘稠度增加，有利于血液凝固而控制出血。适用于扁桃体摘除术后、鼻衄、局部软组织损伤的初期。

(2)减轻组织的肿胀和疼痛：冷可抑制细胞的活动，减慢神经冲动的传导，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛；同时，冷使血管收缩，血管壁的通透性降低，渗出减少，减轻由于组织肿胀压迫神经末梢引起的疼痛。适用于急性损伤初期、牙痛、烫伤等。

(3)控制炎症扩散：冷使局部血流减少，降低细胞的新陈代谢和细菌的活力，限制炎症的扩散。适用于炎症早期。

(4)降低体温：冷直接与皮肤接触，通过传导的物理作用，使体温降低。适用于高热、中暑等。

64．冷疗有哪些禁忌证?

(1)血液循环障碍：大面积受损、全身微循环障碍、休克、周围血管病变、动脉硬化、糖尿病、神经病变、水肿等病人，因循环不良，组织营养不足，如使用冷疗，将进一步使血管收缩，加重血液循环障碍，导致局部组织缺血缺氧而变性坏死。

(2)慢性炎症或深部化脓性病灶：因冷可使局部血流量减少，妨碍炎症的吸收。

(3)组织损伤、破裂：因冷使血液循环障碍加重，增加组织损伤，且影响伤口愈合。尤其是大范围组织损伤，应绝对禁止冷疗。

(4)对冷过敏：因冷疗而出现过敏症状，如红斑、荨麻疹、关节疼痛、肌肉痉挛等。

(5)冷疗的禁忌部位：①枕后、耳郭、阴囊处：以防冻伤。 ②心前区：以防引起反射性心率减慢、心房或心室纤颤、房室传导阻滞。③腹部：以防腹泻。④足底：以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。

(6)昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用。

65．热疗的目的是什么?有哪些禁忌证?

热疗的目的是：促进炎症的消散和局限；减轻疼痛；减轻深部充血；促进保暖和舒适。

热疗的禁忌证有：未明确诊断的急性腹痛；面部危险三角区的感染；各种脏器出血；软组织损伤或扭伤的初期(48小时内)；皮肤湿疹；急性炎症反应，如牙龈炎、中耳炎、结膜炎；金属移植物部位；恶性病变部位。

66．何谓意识障碍?依据程度的不同。意识障碍可分为哪几种情况?

意识障碍是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态，表现为精神活动的不同程度的改变。

依据程度的不同，意识障碍可分为：

(1)嗜睡：最轻程度的意识障碍。病人持续处于睡眠状态，但可被轻度刺激或言语唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，停止刺激后又可入睡。

(2)意识模糊：意识障碍程度较嗜睡深，表现为定向力障碍，思维和语言不连贯，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。

(3)昏睡：接近于人事不省的意识状态，病人处于熟睡状态，不易唤醒。虽在压迫眶上神经、摇动身体等强烈刺激下可被唤醒，但醒后答话含糊或答非所问，且很快又再入睡。

(4)浅昏迷：意识大部分丧失，无自主活动，对光、声刺激无反 应，对疼痛刺激可有痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射、眼球运动等可存在。呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便潴留或失禁。

(5)深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激甚至是强刺激均无反应。全身肌肉松弛，深、浅反射均消失，偶有深反射亢进与病理反射出现。呼吸不规则，可有血压下降、大小便失禁或潴留。机体仅有维持呼吸与循环的最基本功能。