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何谓输液微粒?何谓输液微粒污染?
输液微粒:指输入液体中含有的非代谢性颗粒杂质,其直径一般为1~15μm,少数可达50~300μm,这种小颗粒在溶液中存在的多少决定着液体的透明度,可判断液体的质量。
输液微粒污染:指在输液过程中,输液微粒随液体进入人体,对人体造成严重危害的过程。
58.临床上如何预防和消除微粒污染?
(1)采用密闭式一次性医用输液器,以减少污染机会。
(2)输液前认真检查液体质量,注意其透明度、有效期及溶液瓶有无裂痕、瓶盖有无松动、瓶签字迹是否清晰等。
(3)净化治疗室空气,有条件者可采用超净工作台,在超净工作台内进行输液前的配液及药物添加。
(4)输液器通气管末端放置空气滤膜,以阻止空气中的微粒进入溶液内。输液管末端使用终端滤器,以阻止溶液中的微粒和异物进入血液循环。
(5)严格执行无菌技术操作,遵守操作规程。药液现用现配,避免污染。
59.何谓成分输血?成分输血有何优点?
成分输血是根据血液比重不同,将血液的各种成分加以分离提纯,依据病情需要输注有关的成分。
成分输血的优点:一血多用,节约血源,针对性强,疗效好,不良反应少,便于保存和运输。
60.何谓(输血中的)溶血反应?溶血的原因有哪些?
溶血反应是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏而引起的一系列临床症状,为输血中最严重的反应。
溶血的原因有以下几方面:
(1)输入了异型血:供血者和受血者血型不符而造成血管内溶血,反应发生快,输入10~15 ml即出现症状,后果严重。
(2)输入了变质血:输血前红细胞即被破坏溶解,如血液贮存过久、保存温度过高、血液被剧烈震荡或被细菌污染、血液内加入高渗或低渗溶液或影响pH值的药物等,均可导致红细胞破坏溶解。
(3)Rh因子所致溶血:Rh阴性者首次输入Rh阳性血液时不发生溶血反应,但输血2~3周后体内即产生抗Rh阳性的抗体。如再次接受Rh阳性血液,即可发生溶血反应。Rh因子不合所引起的溶血反应发生较慢,可在输血后几小时至几天后才发生,并且较少见。
61.输血中出现过敏反应如何处理?
输血中出现过敏反应按反应程度给予对症处理。轻度反应减慢输血速度,给予抗过敏药物,如苯海拉明、异丙嗪或地塞米松,用药后症状可缓解;中、重度反应应立即停止输血,皮下注射0.1%肾上腺素0.5~1ml,静脉注射地塞米松等抗过敏药物;呼吸困难者给予氧气吸入,严重喉头水肿者行气管切开,循环衰竭者给予抗休克治疗。
责编:刘卓
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