- 讲师:刘萍萍 / 谢楠
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41.正常人24小时尿量是多少?何谓多尿、少尿、无尿?
正常人24小时尿量约1 000~2 000 ml,平均1 500 ml。
多尿:指24小时尿量经常超过2 500 ml。
少尿:指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。
无尿或尿闭:指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿。
42.病理情况下尿液的颜色可有哪些变化?见于何种情况?
(1)血尿:颜色的深浅与尿液中所含红细胞量的多少有关,尿液中含红细胞量多时呈洗肉水色。见于急性肾小球肾炎、输尿管结石,泌尿系统肿瘤、结核及感染。
(2)血红蛋白尿:大量红细胞在血管内破坏,形成血红蛋白尿,呈浓茶色、酱油样色。见于血型不合的输血、恶性疟疾和阵发性睡眠性血红蛋白尿。
(3)胆红素尿:尿呈深黄色或黄褐色,振荡尿液后泡沫也呈黄色。见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸。
(4)乳糜尿:因尿液中含有淋巴液,故尿呈乳白色。见于丝虫病。
43.何谓膀胱刺激征?
尿频、尿急、尿痛为膀胱刺激征。单位时间内排尿次数增多称尿频,是由膀胱炎症或机械性刺激引起;病人突然有强烈尿意,不能控制需立即排尿称尿急,是由于膀胱三角或后尿道的刺激,造成排尿反射活动特别强烈;排尿时膀胱区及尿道疼痛为尿痛,为病损处受刺激所致。有膀胱刺激征时常伴有血尿。
44.何谓尿潴留?引发尿潴留的常见原因有哪些?
尿潴留指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。
引发尿潴留的常见原因有以下几方面:
(1)机械性梗阻:膀胱颈部或尿道有梗阻性病变,如前列腺肥大或肿瘤压迫尿道,造成排尿受阻。
(2)动力性梗阻:由于排尿功能障碍引起,而膀胱、尿道并无器质性梗阻病变,如外伤、疾病或使用麻醉剂所致脊髓初级排尿中枢活动障碍或抑制,不能形成排尿反射。
(3)其他各种原因引起的不能用力排尿或不习惯卧床排尿,包括某些心理因素,如焦虑、窘迫使得排尿不能及时进行。由于尿液存留过多,膀胱过度充盈,致使膀胱收缩无力,造成尿潴留。
45.如何帮助病人解除尿潴留?
(1)心理护理,安慰病人,消除其焦虑和紧张情绪。
(2)提供隐蔽环境,适当调整治疗和护理时间,使病人安心排尿。
(3)调整体位和姿势,对需绝对卧床休息或某些手术病人,事先有计划地训练其床上排尿。
(4)利用条件反射诱导排尿,如听流水声或用温水冲洗会阴;针刺中极、曲骨、三阴交穴或艾灸关元、中极穴等,刺激排尿。
(5)按摩、热敷,以放松肌肉,促进排尿。如病情允许,可用手按压膀胱协助排尿。切记不可强力按压,以防膀胱破裂。
(6)健康教育,指导病人养成定时排尿的习惯。
(7)经上述处理仍不能解除尿潴留时,可行导尿术。
责编:刘卓
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