解放军文职招聘考试如何帮助病人减轻或缓解疼痛?

 21．如何帮助病人减轻或缓解疼痛?

在减少或消除引起疼痛原因的基础上采取下列措施：

(1)药物止痛：遵医嘱应用镇痛药物。为取得最佳用药效果，可根据药物半衰期“按时给药”，使血药浓度长时间维持在一定水平，在镇痛同时起到“预防”作用；提倡口服给药途径；药物剂量应个体化；应用PCA(patient－controlled analgesia，病人控制止痛) 装置，即采用数字电子技术，通过编制一定程序和输液泵来控制止痛剂的用量，缩短给药间隔，减少药物不良反应。

(2)物理止痛：应用冷、热疗法及按摩、推拿等止痛措施，减轻局部疼痛。

(3)针灸止痛：根据疼痛的部位，针刺不同的穴位以达到止痛目的。

(4)经皮神经电刺激疗法：采用电脉冲刺激仪，在疼痛部位或附近置2～4个电极，以微量电流对皮肤进行温和的刺激，使病人有刺痛、颤动和蜂鸣的感觉，达到提高痛阈、缓解疼痛的目的。

(5)心理护理：建立信赖关系，尊重病人对疼痛的反应，减轻心理压力；通过选听音乐、有节律的按摩、深呼吸、指导想象等方法来分散病人的注意力。

(6)促进舒适：提供舒适整洁的病室环境，通过简单的技巧，如帮助病人适当活动、改变姿势、变换体位等使病人感到身心舒适。

(7)健康教育：指导病人学会面对疼痛，掌握减轻或解除疼痛的自理技巧。

22．何谓睡眠型呼吸暂停?多见于何种情况?

睡眠性呼吸暂停是一种在睡眠中发生自我抑制、没有呼吸的现象，可分为中枢性和阻塞性呼吸暂停两种类型。中枢性呼吸暂停是由于中枢神经系统功能不良造成的，见于颅脑损伤、药物中毒等。阻塞性呼吸暂停则出现在严重的、频繁的、用力的打鼾或喘息之后，由上呼吸道阻塞病变引起；肥胖者脂肪堆积在咽部、舌根部阻塞气道，也可引起。

23．何谓制动?制动对机体有何影响?

制动即活动受限，指身体的活动力或任何一部分的活动由于某些原因而受到限制。

制动对机体的影响有以下几方面：

(1)对皮肤的影响：皮肤抵抗力下降，易受损或形成压疮。

(2)对骨骼和肌肉组织的影响：肌肉无力或萎缩，关节僵硬或挛缩，手足下垂，骨质疏松等。

(3)对心血管系统的影响：导致体位性低血压与深静脉血栓形成。

(4)对呼吸系统的影响：导致坠积性肺炎和二氧化碳滞留。

(5)对消化系统的影响：胃肠道的蠕动减慢，出现便秘且常常伴有头痛、眩晕、厌食、腹胀。严重的便秘可导致粪便嵌塞，使排便 更加困难。

(6)对泌尿系统的影响：导致排尿困难、尿潴留、结石、感染等。

(7)对心理社会方面的影响：出现焦虑、失眠、有挫折感等。

24．如何判断肌力?

通过机体收缩特定肌肉群的能力来评估肌力。肌力程度一般分为6级：

0级：完全瘫痪，肌力完全丧失。

1级：可见肌肉轻微收缩但无肢体运动。

2级：可移动位置但不能抬起。

3级；肢体能抬离床面但不能对抗阻力。

4级：能做对抗阻力的运动，但肌力减弱。

5级：肌力正常。

25．怎样评价机体活动能力?

通过对病人日常活动情况的观察来判断其活动能力。如观察其行走、梳头、穿衣、洗漱等，对其完成情况进行综合评价。一般机体的活动功能可分为5度：

0度：完全能独立，可自由活动。

1度：需要使用设备或器械(如拐杖、轮椅)。

2度：需要他人的帮助、监护和教育。

3度：既需要有人帮助，也需要设备和器械。

4度：完全不能独立，不能参加活动。