解放军文职招聘考试哪些情况下宜取头低足高位?

 哪些情况下宜取头低足高位?

(1)肺部分泌物引流，使痰易于咳出。

(2)十二指肠引流术，有利于胆汁引流(需采取右侧卧位)。

(3)妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。

(4)跟骨、胫骨结节牵引时，利用人体重力作反牵引力。

11．使用约束具时应注意哪些事项?

(1)严格掌握应用指征，注意维护病人自尊。

(2)向病人及家属说明使用约束具的目的、操作要领和主要注意事项，以取得理解和配合，并使之获得约束具应用的有关知识。

(3)约束具只能短期使用，并定时松解，协助病人翻身活动。

(4)使用时肢体处于功能位置；约束带下必须垫衬垫，松紧适宜；密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，促进血液循环，以保证病人的安全和舒适。

(5)记录使用约束具的原因、时间、观察结果、护理措施和解除约束的时间。

12．何谓压疮?导致压疮发生的原因有哪些?

压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。

导致压疮发生的原因有以下几方面：

(1)局部长期受压力、摩擦力或剪切力的作用：压力是引起压疮最主要的原因。长期卧床或坐轮椅者，局部组织长时间承受超过正常毛细血管压的压迫，致组织缺血坏死而形成压疮。病人在床上活动或坐轮椅时，皮肤受床单或轮椅垫表面的逆行阻力摩擦，以及病人半坐卧位身体下滑时，皮肤与床铺的摩擦和剪切力的产生，均可引起局部皮肤血液循环障碍而发生压疮。

(2)局部经常受潮湿或排泄物刺激：出汗、大小便失禁等使皮肤潮湿，加上尿液和粪便的刺激作用，酸碱度改变，使皮肤表皮保护能力下降，皮肤组织极易破损。

(3)石膏绷带和夹板使用不当：使用石膏绷带、夹板或牵引时，松紧不适宜，衬垫不当，致使局部血液循环不良，组织缺血坏死。

(4)全身营养不良或水肿：全身营养不良和水肿的病人皮肤都较薄，抵抗力弱，受力后易破损；营养不良的病人皮下脂肪少，肌肉萎缩，一旦受压，局部缺血、缺氧严重而易发生压疮。

13．哪些部位好发压疮?

压疮多发生于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，并与卧位有密切的关系。

仰卧位时：好发于枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、骶尾部及足跟处，尤其好发于骶尾部。

侧卧位时：好发于耳郭、肩峰、肋骨、髋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内外踝处。

俯卧位时：好发于面颊、耳郭、肩峰、女性乳房、肋缘突出部、男性生殖器、髂前上棘、膝部和足趾等处。

坐位时：好发于坐骨结节、肩胛骨、足跟等处。

14．哪些人群是容易发生压疮的高危人群?

(1)昏迷、瘫痪者：自主活动丧失，长期卧床，身体局部组织长时间受压。

(2)老年人：机体活动减少，皮肤松弛干燥、缺乏弹性，皮下脂肪萎缩、变薄，皮肤易损。

(3)肥胖者：身体过重使承重部位的压力增大。

(4)身体瘦弱、营养不良者：受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护。

(5)水肿病人：水肿降低了皮肤的抵抗力，并增加了承重部位的压力。

(6)疼痛病人：为避免疼痛而处于强迫体位，机体活动减少。

(7)石膏固定的病人：翻身和活动受限。

(8)大小便失禁者：皮肤经常受到潮湿污物的刺激。

(9)发热病人：体温升高可致排汗增多，皮肤经常受潮湿刺激。

(10)使用镇静剂的病人：自身活动减少。