解放军文职招聘考试小建中汤

 小建中汤

《伤寒论》

     [组成]桂枝三两（9g）,去皮    甘草二两（6g)，炙   大枣十二枚（6 枚），擘   芍药六两（18g） 生姜三两

（9g），切  胶饴一升（30g）

    [用法]上六味，以水七升，煮取三升，去渣，内饴，更上微火消解。温服一升，日三服（现代用法：水煎取汁，兑入饴

糖，文火加热溶化，分两次温服）。

        [功用]温中补虚，和里缓急

        [主治]中焦虚寒，肝脾不和证。腹中拘急疼痛，喜温喜按，神疲乏力，虚怯少气；或心中悸动，虚烦不宁，面色无华；

或伴四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥。舌淡苔白，脉细弦。

    [方解]本方病证因中焦虚寒，肝脾失和，化源不足所致。中焦虚寒，肝木乘土，故腹中拘急疼痛、喜温喜按。脾胃为气

血生化之源，中焦虚寒，化源匮乏，气血俱虚，故见心悸、面色无华、发热、口燥咽干等。症虽不同，病本则一，总由中焦虚

寒所致。治当温中补虚而兼养阴，和里缓急而能止痛。方中重用甘温质润之饴糖为君，温补中焦，缓急止痛。臣以辛温之桂枝

温阳气，祛寒邪；酸甘之白芍养营阴，缓肝急，止腹痛。佐以生姜温胃散寒，大枣补脾益气。炙甘草益气和中，调和诸药，是

为佐使之用。其中饴糖配桂枝，辛甘化阳，温中焦而补脾虚；芍药配甘草，酸甘化阴，缓肝急而止腹痛。六药合用，温中补虚

缓急之中，蕴有柔肝理脾，益阴和阳之意，用之可使中气强健，阴阳气血生化有源，故以“建中”名之。

        [运用]

    1．辩证要点  本方既是温中补虚，缓急止痛之剂，又为调和阴阳，柔肝理脾之常用方。临床应用以腹中拘急疼痛，喜

温喜按，舌淡，脉细弦为辩证要点。

    2．加减变化  若中焦寒重者，可加干姜以增强温中散寒之力；若兼有气滞者，可加木香行气止痛；便溏者，可加白术

健脾燥湿止泻；面色萎黄、短气神疲者，可加人参、黄芪、当归以补养气血。

    3．现代应用  本方常用于胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎、慢性胃炎、神经衰弱、再生障碍性贫血、功能性发热等属中

焦虚寒，肝脾不和者。

    4．使用注意  呕吐或中满者不宜使用；阴虚火旺之胃脘疼痛忌用。