解放军文职招聘考试产道因素

 产道因素

【骨产道异常及临床表现】

骨盆入口平面狭窄   我国常见

单纯扁平骨盆（simple flat pelvis） 佝偻病性扁平骨盆

中骨盆及骨盆出口平面狭窄

漏斗骨盆（funnel shaped pelvis）   横径狭窄骨盆

骨盆三个平面狭窄 

均小骨盆（generally contracted pelvis）

畸形骨盆

【软产道异常及临床表现】

1.  外阴异常

2.  阴道异常：阴道纵隔、阴道横膈、狭窄、尖锐湿疣

3.  宫颈异常：外口粘连、宫颈水肿、宫颈瘢痕、宫颈局部肿瘤

【处理原则】综合判断，选择合理的分娩方式

第三节  胎儿因素

【胎位异常及临床表现】

持续性枕后位；

臀先露：最常见的异常胎位（胎膜早破、脐带脱垂、胎儿窘迫、新生儿产伤；围生儿死亡率高（枕先露的3～8倍））

肩先露

面先露

【胎儿发育异常及临床表现】

巨大胎儿：胎儿体重达到或超过4000g者。

胎儿畸形：脑积水

【对母儿的影响】

对母体的影响：产程延长；手术产机会增加；软产道损伤；形成生殖道瘘；宫颈撕裂

对胎儿及新生儿的影响：胎膜早破、脐带脱垂；胎儿窘迫、胎儿死亡；新生儿窒息、外伤，

【护理措施】

加强孕期保健，通过产前检查及时发现并处理异常情况

有明显头盆不称、胎位异常或确诊为巨大儿的产妇，做好剖宫产准备

选择阴分娩者：

保持良好的营养状况，不要过早用力

防止胎膜早破：少活动、少做肛查、禁灌肠

协助医师做好阴道助产及新生儿抢救的准备心理护理第十一章  分娩期并发症妇女的护理