解放军文职招聘考试妊娠合并症孕妇护理

 考 试 大 纲

细    目	要    点	要  求	科  目
1．妊娠合并心脏病	（1）概要 （2）护理评估 （3）护理措施	掌  握	② ② ③
2．妊娠合并急性病毒性肝炎	（1）概述 （2）护理评估 （3）护理措施 （4）健康指导	掌  握	② ③ ③ ③

 

例题1：妊娠合并心脏病发生心衰的可能性较小的是

A．妊娠早期 B．分娩第一产程 C．胎儿娩出期

D．胎盘娩出期 E．产褥期

答案：A

题解：分娩的三个产程及产褥期的最初3天内，心脏负荷最重，是患有心脏病孕最危险的时期，易发生心力衰竭，妊娠早期血容量是增加不多的，故妊娠早期发生心衰的可能性较小。

例题2：妊娠合并心脏病下列哪项护理是错误的

A．心衰者绝对卧床休息 B．注意保暖 C．注意胎心音

D．临产后产女腹部放置沙袋 E．间断吸氧，取半卧位

答案：D

题解：胎儿娩出后子宫立即缩小，腹压突降，内脏血管扩张，大量血液流向内脏器官。回心血量又严重减小，使心脏负担增加，故应在胎儿娩出后放沙袋，可防止心衰的发生。

例题3：妊娠合并病毒性肝炎，正确的是

A．引起过期妊娠 B．均应终止妊娠 C．尽量阴道分娩

D．高脂、高维生素饮食 E．产后雌激素回奶

答案：C

题解：雌激素主要在肝脏代谢，高脂对肝脏不利，肝炎不会引起过期妊娠，因肝功能损坏易引起产后出血，所以，尽量从阴道分娩，但有产科指征等需剖宫产结束分娩。

例题4：某孕妇合产乙型肝炎，为了防止发生产后出血，下列护理措施哪项不妥

A．产前肌内注射维生素K B．产前备好抢救物品

C．产时缩短第二产程 D．产时密切观察，避免滞产

E．胎儿娩出后不能使用缩宫素，因为肝脏损害

答案：E

题解：缩宫素不会引起肝脏扣害，因此可以应用。ABCD都是为了预防产后出血。

例题5：妊娠合并心脏病孕妇分娩期护理正确的是

A．临产后遵医嘱给抗生素至产后1周 B．第二产程可手术助产

C．胎儿娩出后腹部压沙袋 D．宫缩乏力可用麦角新碱

E．胎儿娩出后可遵医嘱给产妇皮下注射吗啡5～10mg

答案：ABCE

题解：心脏病孕妇产后禁用麦角新碱。

 

练习题

A₁型题

1．风湿性心脏病孕妇发生心衰竭的可靠依据是D

  A．踝部有水肿 B．休息时心率超过100次/分 C．夜里睡眠时常感胸闷D．肺底部有持续性湿音 E．休息时呼吸超过20次/分

2．妊娠合并心脏病，产科护理原则E

  A．产前严密观察生命体征 B．产前严密观察宫缩和胎心音

C．分娩期第二产程应尽快结束 D．产后应立即在产妇腹部放置沙袋

E．以上均对

3．妊娠合并急性病毒肝炎的护理措施哪项不妥D

  A．医务人员接触病人需执行隔离原则 B．病人的餐具等单独使用

C．病人接生用物须先消毒后清洗 D．病人的新生儿应与其他新生儿隔离2周

E．产后不宜哺乳

4．妊娠合并病毒性肝炎，临近产期有出血倾向可用B

  A．缩宫素 B．维生素K C．维生素 D．维生素D E．安络血

 

A₂型题

5．某孕妇，妊娠早期突发乙型肝炎，对她的处理是C

  A．继续妊娠加强产前检查次数 B．流产后用雌激素回奶

C．人工流产 D．注射乙肝免疫球蛋白

E．注射乙肝疫苗

 

A₃型题

6～8题共用题干

    女，34岁。初孕，孕16周发现心慌、气短，经查心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。

6．该孕妇在分娩期间应注意的问题中，描述错误的是B

  A．常规吸氧 B．胎盘娩出后，腹部放置沙袋 C．采取产钳助产

D．注意补充营养 E．注意保暖

7．该产妇的卧位最好是D

  A．平卧位 B．右侧卧位 C．左侧卧位 D．半卧位 E．随意卧位

8．该产妇的产褥期护理，正确的是E

  A．为避免细菌群失调，不得使用抗生素 B．产后第一天，最容易发生心衰

C．为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙 D．积极下床活动，防止便秘

E．住院观察2周

9～10题共用题干

  女性，24岁。半年前曾患乙肝，目前停经49天，诊断为妊娠。检查：GPT正常，HBCAg（+），HBSAg（+）。前来咨询有关乙肝对胎心、妊娠的影响。

9．乙肝母婴传染的可能性与下列哪项有关E

  A．胎儿多未受感染 B．分娩时可传染给婴儿，但唾液、汗液不传播乙肝病毒

C．乙型肝炎病毒，不能通过胎盘传递给婴儿 D．婴儿不会成为病毒携带者

E．按程序注射乙肝疫苗可阻断母婴传染

10．乙肝对妊娠的影响主要为D

  A．胎儿宫内发育迟缓 B．胎方位异常 C．羊水过多

D．产后出血量增加 E．难产率增加

 

X型题

11．孕妇妊娠8个月，诊断为妊娠合并心脏病，心功能Ⅲ级，收住院治疗，此孕妇护理哪几项正确ABCE

  A．卧床休息，多取侧卧位 B．各种治疗护理要集中进行 C．宜少食多餐

D．预防便秘应予灌肠 E．记出入理

12．关于妊娠合并脏病的叙述正确的是ABCD

  A．是孕产妇死亡的主要原因之一 B．妊娠孕32～34周血容量达到最高峰

C．第二产程心脏的负担最重 D．心功能不良可发生早产、胎儿宫内窘迫等

E．产后2～3天天心脏负担减轻

13．妊娠合并心脏病易发生心衰的几个时期为BCD

  A．妊娠28～32周 B．妊娠32～34周 C．第二产程

D．产后最初3天 E．产后1周以后

14．妊娠合并急性病毒性肝炎的护理措施正确的是ABCE

  A．严格隔离，杜绝交叉感染 B．出入病房应用消毒水洗手

C．病人呕吐物、排泄物均应严格消毒处理 D．病人的新生儿不必与病人隔离

E．新生儿应注射乙肝疫苗

15．妊娠合并肝炎护理措施哪几项不妥AB

  A．产后不易哺乳，用雌激素退奶 B．产后母婴同室

C．注意消毒隔离 D．分娩后密切观察阴道出血情况‘

E．为病人提供良好的休息和进食环境

16．妊娠合并急性病毒性肝炎，下列正确的是BCDE

  A．中、晚期不易终止妊娠 B．早孕期应治疗后行人工流产，以防畸形

C．妊娠继续时，注意防止传播给胎儿 D．产后用抗生素预防感染

E．分娩出注意缩短第二产程及防止产后出血

 

参考答案

1. D

2. E

3. D

4. B

5. C

6. B

7. D

8. E

9. E

10. D

11. ABCE

12. ABCD

13. BCD

14. ABCE

15. AB

16. BCDE