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解放军文职招聘考试妊娠合并症孕妇的护理

来源:长理培训发布时间:2017-08-19 10:52:08

 

细    目

要    点

要  求

科  目

1.妊娠合并心脏病

1)概要

2)护理评估

3)护理措施

掌  握

2.妊娠合并急性病毒性肝炎

1)概述

2)护理评估

3)护理措施

4)健康指导

掌  握

 

例题1:妊娠合并心脏病发生心衰的可能性较小的是

A.妊娠早期 B.分娩第一产程 C.胎儿娩出期

D.胎盘娩出期 E.产褥期

答案:A

题解:分娩的三个产程及产褥期的最初3天内,心脏负荷最重,是患有心脏病孕最危险的时期,易发生心力衰竭,妊娠早期血容量是增加不多的,故妊娠早期发生心衰的可能性较小。

例题2:妊娠合并心脏病下列哪项护理是错误的

A.心衰者绝对卧床休息 B.注意保暖 C.注意胎心音

D.临产后产女腹部放置沙袋 E.间断吸氧,取半卧位

答案:D

题解:胎儿娩出后子宫立即缩小,腹压突降,内脏血管扩张,大量血液流向内脏器官。回心血量又严重减小,使心脏负担增加,故应在胎儿娩出后放沙袋,可防止心衰的发生。

例题3:妊娠合并病毒性肝炎,正确的是

A.引起过期妊娠 B.均应终止妊娠 C.尽量阴道分娩

D.高脂、高维生素饮食 E.产后雌激素回奶

答案:C

题解:雌激素主要在肝脏代谢,高脂对肝脏不利,肝炎不会引起过期妊娠,因肝功能损坏易引起产后出血,所以,尽量从阴道分娩,但有产科指征等需剖宫产结束分娩。

例题4:某孕妇合产乙型肝炎,为了防止发生产后出血,下列护理措施哪项不妥

A.产前肌内注射维生素K B.产前备好抢救物品

C.产时缩短第二产程 D.产时密切观察,避免滞产

E.胎儿娩出后不能使用缩宫素,因为肝脏损害

答案:E

题解:缩宫素不会引起肝脏扣害,因此可以应用。ABCD都是为了预防产后出血。

例题5:妊娠合并心脏病孕妇分娩期护理正确的是

A.临产后遵医嘱给抗生素至产后1 B.第二产程可手术助产

C.胎儿娩出后腹部压沙袋 D.宫缩乏力可用麦角新碱

E.胎儿娩出后可遵医嘱给产妇皮下注射吗啡5~10mg

答案:ABCE

题解:心脏病孕妇产后禁用麦角新碱。

 

练习题

A1型题

1.风湿性心脏病孕妇发生心衰竭的可靠依据是D

  A.踝部有水肿 B.休息时心率超过100/ C.夜里睡眠时常感胸闷D.肺底部有持续性湿音 E.休息时呼吸超过20/

2.妊娠合并心脏病,产科护理原则E

  A.产前严密观察生命体征 B.产前严密观察宫缩和胎心音

C.分娩期第二产程应尽快结束 D.产后应立即在产妇腹部放置沙袋

E.以上均对

3.妊娠合并急性病毒肝炎的护理措施哪项不妥D

  A.医务人员接触病人需执行隔离原则 B.病人的餐具等单独使用

C.病人接生用物须先消毒后清洗 D.病人的新生儿应与其他新生儿隔离2

E.产后不宜哺乳

4.妊娠合并病毒性肝炎,临近产期有出血倾向可用B

  A.缩宫素 B.维生素K C.维生素 D.维生素D E.安络血

 

A2型题

5.某孕妇,妊娠早期突发乙型肝炎,对她的处理是C

  A.继续妊娠加强产前检查次数 B.流产后用雌激素回奶

C.人工流产 D.注射乙肝免疫球蛋白

E.注射乙肝疫苗

 

A3型题

6~8题共用题干

    女,34岁。初孕,孕16周发现心慌、气短,经查心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数,严密监测孕期经过等,目前孕37周,自然临产。

6.该孕妇在分娩期间应注意的问题中,描述错误的是B

  A.常规吸氧 B.胎盘娩出后,腹部放置沙袋 C.采取产钳助产

D.注意补充营养 E.注意保暖

7.该产妇的卧位最好是D

  A.平卧位 B.右侧卧位 C.左侧卧位 D.半卧位 E.随意卧位

8.该产妇的产褥期护理,正确的是E

  A.为避免细菌群失调,不得使用抗生素 B.产后第一天,最容易发生心衰

C.为了早期母子感情的建立,不要让别人帮忙 D.积极下床活动,防止便秘

E.住院观察2

910题共用题干

  女性,24岁。半年前曾患乙肝,目前停经49天,诊断为妊娠。检查:GPT正常,HBCAg+),HBSAg+)。前来咨询有关乙肝对胎心、妊娠的影响。

9.乙肝母婴传染的可能性与下列哪项有关E

  A.胎儿多未受感染 B.分娩时可传染给婴儿,但唾液、汗液不传播乙肝病毒

C.乙型肝炎病毒,不能通过胎盘传递给婴儿 D.婴儿不会成为病毒携带者

E.按程序注射乙肝疫苗可阻断母婴传染

10.乙肝对妊娠的影响主要为D

  A.胎儿宫内发育迟缓 B.胎方位异常 C.羊水过多

D.产后出血量增加 E.难产率增加

 

X型题

11.孕妇妊娠8个月,诊断为妊娠合并心脏病,心功能Ⅲ级,收住院治疗,此孕妇护理哪几项正确ABCE

  A.卧床休息,多取侧卧位 B.各种治疗护理要集中进行 C.宜少食多餐

D.预防便秘应予灌肠 E.记出入理

12.关于妊娠合并脏病的叙述正确的是ABCD

  A.是孕产妇死亡的主要原因之一 B.妊娠孕32~34周血容量达到最高峰

C.第二产程心脏的负担最重 D.心功能不良可发生早产、胎儿宫内窘迫等

E.产后2~3天天心脏负担减轻

13.妊娠合并心脏病易发生心衰的几个时期为BCD

  A.妊娠28~32周 B.妊娠32~34周 C.第二产程

D.产后最初3 E.产后1周以后

14.妊娠合并急性病毒性肝炎的护理措施正确的是ABCE

  A.严格隔离,杜绝交叉感染 B.出入病房应用消毒水洗手

C.病人呕吐物、排泄物均应严格消毒处理 D.病人的新生儿不必与病人隔离

E.新生儿应注射乙肝疫苗

15.妊娠合并肝炎护理措施哪几项不妥AB

  A.产后不易哺乳,用雌激素退奶 B.产后母婴同室

C.注意消毒隔离 D.分娩后密切观察阴道出血情况‘

E.为病人提供良好的休息和进食环境

16.妊娠合并急性病毒性肝炎,下列正确的是BCDE

  A.中、晚期不易终止妊娠 B.早孕期应治疗后行人工流产,以防畸形

C.妊娠继续时,注意防止传播给胎儿 D.产后用抗生素预防感染

E.分娩出注意缩短第二产程及防止产后出血

 

参考答案

1. D

2. E

3. D

4. B

5. C

6. B

7. D

8. E

9. E

10. D

 

11. ABCE

12. ABCD

13. BCD

14. ABCE

15. AB

16. BCDE

责编:刘卓

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