解放军文职招聘考试食管癌病人的护理

 一、A1型题

l． 食管癌好发于

   A．颈段食管  B． 胸上段食管  C．胸中段食管  D．胸下段食管   E．腹段食管

2．下列器官或组织的淋巴液流人胸导管的是

   A．头右半侧       B．颈右半侧      C．右上肢       D．右肺      E．胃

3．有关食管的解剖生理描述正确的是

   A．食管分上、中、下三段     B．食管的第二处狭窄位于食管穿过膈的裂孔处

   C．食管有黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层     D．食管血供丰富，手术后愈合较好

   E．食管的三个生理性狭窄处为憩室、肿瘤等病变的好发区

4．用于食管癌普查的检查方法是

   A．食管钡餐检查  B．食管镜检查 C．食管拉网脱落细胞学检查  D．CT   E．MRI

5．食管癌的x线钡餐表现中，错误的是

   A．局限性食管黏膜皱襞增粗和断裂            B．食管壁不规则的溃疡龛影

   C．食管下端鸟嘴样狭窄                      D．局限于管壁一侧的充盈缺损

   E．局限性管壁僵硬

6．最常用的代食管器官是

   A．胃         B．回肠       C．空肠        D．直肠        E．左下结肠

7．食管癌术后进半流质食物的时间一般是

A．第10～12天             B．第4～6天           C．第5～7天  

D．第3～5天               E．第2～3周后

8．食管癌的早期症状是

A．进行性吞咽困难        B．进食后呕吐      C．进食时有哽噎感      

D．体重减轻              E．进食后呛咳

9．食管癌的典型症状是

A．胸骨后针刺样痛        B．进食硬噎感      C．胸痛、声音嘶哑   

 D． 进行性吞咽感         E．食管内异物感

10．食管癌术后最严重的并发症是

    A．肺炎、肺不张    B．吻合口瘘   C．吻合口狭窄    D．乳糜胸    E．出血

11．食管癌术前对能吞咽的病人给予

    A．低热量、低蛋白和维生素丰富的流食或半流食

    B．低热量、高蛋白和维生素丰富的流食或半流食

    C．高热量、低蛋白和维生素丰富的流食或半流食

    D．高热量、高蛋白和维生素丰富的流食或半流食

    E．完全静脉营养

 

二、A2型题

12．病人，男性，60岁。咽食物时硬噎感，初步诊断为食管癌，为确诊不需做的检查是

    A．钡餐X线检查            B．B超            C．食管脱落细胞学检查

    D．纤维食管镜检查          E．CT检查

 

13．病人，男性，64岁。1个月前，进食时偶有哽噎感和胸骨后刺痛，进食后症状消失。近日来自觉吞咽困难，进食米粥也难以下咽。首先应考虑的是

    A．食管炎    B．食管息肉    C．食管癌    D．胃癌    E．胃、十二指肠溃疡

14．食管癌根治术后，胃管不通的处理措施是

    A．少量等渗盐水低压冲洗      B．大量盐水用力冲洗      C．向上提胃管

    D．向下插胃管                E．拔出胃管更换

15．关于食管癌术前护理措施错误的是

    A 术前应纠正营养不良                  B．因是食管手术，无须戒烟

    C．每日刷牙、漱口，保持口腔清洁       D．嘱病人术前练习深呼吸

    E．教会病人有效咳痰方法

16．食管癌手术后护理，错误的是

    A．麻醉清醒病情平稳后取半卧位         B．术后1～2天内应吸氧

    C．重点观察胸膜腔引流液的量及性质     D．胃肠蠕动恢复后即可进饮食

    E．鼓励病人咳嗽、咳痰

 

三、A3型题

(17、18题共用病例)

        陈某，男性，72岁。进行性吞咽困难4个月，伴体重减轻。家族中有食管癌病史。食管钡餐摄片示食管中段充盈缺损，黏膜破坏，纤维内镜检查可见局部黏膜充血水肿、糜烂，呈菜花样突起。

17．可考虑的诊断为

    A．食管良性肿瘤  B．食管良性狭窄 C．食管溃疡  D．食管癌   E．食管静脉曲张

18．可采取的治疗方法是

    A．单纯病灶切除     B．化疗     C．放疗    D．手术治疗    E．内分泌治疗

 

 

 

四、A4型题

(19～21题共用病例)

      病人，男性，50岁。因食管癌进行了根治手术。

19．术后病人发生血胸，下列护理错误的是

A．准备输血输液           B．用粗针头在术侧锁骨中线第二肋间穿刺抽血 

C．准备胸穿用物           D．密切观察病情      E．及时使用止血药

20．病人停留胸腔闭式引流装置时，下列护理哪项不正确

    A．保持通畅       B．注意有无异常出血、浑浊液等     C．保持固定密封

    D．水封瓶中短玻璃管应与胸腔引流管连接                E．严格无菌操作

21．检查胸腔引流管是否通畅最简单的方法是

    A．检查病人的呼吸音是否正常           B．检查引流管是否扭曲

    C．观察水封瓶中长管内水柱的波动       D．看引流管内有无液体

    E．观察水封瓶内有无血液

参考答案

1C、2B、3E 4C、5C、6E、7A  8C、9D、10B、11D、12B  13C、14A、15B、16D

17D、18D  19B、20D、21C