解放军文职招聘考试颅脑疾病患者的护理2

 38．治疗不能吸收的较大帽状腱膜下血肿应

A．切开引流   B．等待血肿白行消失    C．切开清除血肿

    D．穿刺抽血注入止血药物    E．无菌操作下穿刺抽血加压包扎

39．颅底骨折伴脑积液漏禁止堵塞耳鼻的原因是

A．防止脑疝形成         B．防止脑水肿   C．防治头痛

    D．防止继发性颅内感染   E．防止昏迷

40．王某，男性，35岁。因车祸导致颅前窝骨折收治人院，下列护理措施中哪项是错误的

A．避免用力打喷嚏     B．抗生素溶液冲洗鼻腔    C．在外耳道放置于棉球  

    D.床头抬高30。        E．紧急鼻腔.耳道堵塞

41．李女士，50岁，突然摔倒后昏迷约10mim，随即清醒，出现头痛.恶心.呕吐，伴有逆行性遗忘，查体无异常。考虑是

A．脑震荡    B脑疝    C．脑挫裂伤    D．脑内血肿    E．颅内帆肿

42．刘先生，38岁，因头部外伤2h人院，诊断为脑挫裂伤，查体：神志不清，口鼻腔出血且分  泌物多，口唇发纠，呼吸困难。患者目前的首要护理诊断是

A．体温过高    B．低效型呼吸形态    C．清理呼吸道无效

    D．有受伤的危险    E．潜在并发症：颅内出血

43．方女士，30岁，高空跌落后即昏迷，10min后清醒，人院后再度昏迷，右侧瞳孔散大，光反应迟钝，左侧偏瘫，考虑   

A．硬脑膜外血肿    B．脑干损伤    C．脑震荡    D．颅底骨折    E．脑挫伤

44．范女士，35岁，因颅内压增高，行脑室引流术后2h，引流管内无脑脊液流出，不正确的处理措施是

A．报告医生     B．将引流瓶(袋)放低    C．将引流管轻轻旋转

    D．生理盐水缓慢冲洗    E．必要时换管

三、A3型题

(45～47题共用题干)

柳某，男性，25岁，不慎从高空中坠落，自诉头痛.头昏.继而出现昏迷，颞部淤血肿胀，鼻腔中有清亮液体流出，血压140／95mmHg，脉搏92／min呼吸17／min，人院后行CT检查，提示颅底骨折。

45．该患者考虑发生了

A．颅前窝骨折          B．颅中窝骨折    C．颅后窝骨折

    D．颅盖凹陷性，目哳    E.脑震荡

46．在护理工作中避免使患者用力咳嗽.打喷嚏是为了防止

A．颅内出血     B．疼痛加重    C．鼻漏加重

    D．颅压骤升降导致气颅    E．发生腑疝

47．为促进脑脊液外漏通道及l芦闭合，应防助患者采取的卧位是

A．半坐位   B．平卧位     C．头部抬高l5。患侧卧位

    D．头部抬高30。健侧卧位   E．头部抬高30。，患侧卧位

四、A4型题

(48～51题共用题干)

苏某，男性，22岁，因交通事故致头部受伤，当即出现昏迷，4h后收治入院，患者仍处于持续昏迷状态，对刺痛有睁眼和躲避反应，只能发声，剧烈呕吐两次，查体见视乳头水肿，血压升高，脉搏缓慢有力，呼吸深慢。

48．该患者的初步诊断是

A．硬膜外血肿   B．脑挫裂伤    C．脑震荡   D．硬膜下血肿   E．脑内浮肿

49．该患者的格拉斯哥昏迷计分为

A．5分   B．6分    C ．7分    D． 8分   E． 9分

50．下列哪项护理问题与该患者垂羞

A．有发生脑疝的危险  B．营养失调：低于机体需要量    C．意识障碍              

D．清理呼吸道无效    E．疼痛

51．对该患者采取主要救治措施是  

A．补充血容量      B．脱水疗法    C．严密观察生命体征和瞳孔变化

    D．保持呼吸道通畅  E．紧急手术

参考答案:

1A、2C、3E、4B、5A、6D、7D、8D 9B、10C、11C、12E、13A、14C、15E、

16E、17E、18A、19D、20E、21B、、22D、23A、24C、25D、26B、27B、28C、29D、30B、31E。32C  33B  34D  35D  36E  37E 38D  39D  40B  41A  42C 43A  44B 45B  46D  47E  48D 49D  50E  51E