150.雾化吸入法:⑴药物:①控制呼吸道感染:庆大霉素、卡那霉素;②解除支气管痉挛:氨茶碱、舒喘灵;③减轻呼吸道粘膜水肿:地塞米松;④稀释痰液,帮助祛痰:α-糜蛋白酶、易咳净;⑵注意事项:①严格查对制度,遵守消毒隔离原则;②水槽和雾化罐内加冷开水或蒸馏水,忌加温水或热水,无水不可开机,如水温超过50℃或水量不足,关机更换冷蒸馏水;连续使用须间隔30min
151.动脉注射:常用部位桡动脉
152.肌内注射(IM):⑴部位:臀大肌(最常用,臀大肌肌束肥厚,其外上1/4处深面无大血管和神经)、臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌;⑵臀大肌注射定位方法:①十字法:从臀裂顶点向左侧或右侧划以水平线,然后从髂嵴最高点向下做一垂直平分线,将一侧臀部分成四个象限,其外上象限并避开内角;②联线法:取髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处;⑶臀中肌、臀小肌注射法:①以示指尖和中指尖:分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处,由髂嵴、示指、中指构成的一个三角形区域;②髂前上棘外侧三横指旁处;⑷股外侧肌注射法:适用于多次注射或2岁以下幼儿;⑸注意事项:①严格执行查对制度和无菌技术操作原则;②选择合适的注射部位,避免刺伤神经,不能再有炎症、硬节、瘀痕等部位注射;③需要两种以上药液同时注射时,应注意配伍禁忌;同时注射多种药液时,应先注射刺激性较弱的药液,后注射刺激性较强的药液;④切勿将针梗全部刺入(针梗进入2 /3(2.5cm)),以防针梗从根部折断;⑤两岁以下幼儿不宜选用臀大肌注射,以免损伤坐骨神经,可选用股外侧肌注射;⑥长期注射的患者,轮流交替注射部位
153.过敏反应的临床表现:⑴呼吸系统症状:喉头水肿,肺水肿所致,表现为胸闷、气促、哮喘、呼吸困难;⑵循环系统症状:周围血管扩张,表现为面色苍白,冷汗,紫绀,脉细,血压下降;⑶中枢神经系统症状:脑缺氧所致,表现为头晕,眼花,四肢麻木,意识丧失;⑷皮肤过敏:皮肤瘙痒,荨麻疹
154.过敏性休克的急救措施:⑴立即停药,患者就地仰卧中凹位,进行抢救⑵立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5—1ml,每隔30min皮下或静脉注射该药0.5ml⑶呼吸抑制时,肌内注射尼可刹米或洛贝林等兴奋剂,喉不回升类药,如肌内注射异丙嗪⑸静脉滴注平衡液扩充血容量。若血压下降不回升,可用低分子右旋糖酐,必要时可用多巴胺等升压药物⑹纠正酸中毒,可用碳酸氢钠静脉滴注⑺密切观察患者病情变化
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