16.头低足高位: ⑴要求:床尾用支托物垫高15-30cm,颅内压增高的患者禁用; ⑵适用范围:肺部分泌物的引流;十二指肠引流;产妇胎膜早破时;下肢、骨盆骨折后骨牵引术
17.头高足低位:⑴要求:床头用支托物垫高15-30cm;⑵适用范围: 颈椎骨折行颅骨牵引时作反牵引力;开颅术后或头部外伤防止出血;预防脑水肿,减轻颅内压
18.膝胸卧位:⑴适用范围:肛门、直肠、乙状结肠镜检查和治疗;矫正胎位不正及子宫后倾;促进产后子宫复原
19.截石位: ⑴适用范围: 会阴、肛门部位的检查治疗或手术;产妇分娩
20.变换卧位的注意事项(协助患者移向床头法、协助患者翻身侧卧法的注意事项):⑴根据病人的病情、意识状态、体重、身体上移的情况及向床头移动的距离选择移动的方法;⑵若病人身上带有各种导管,移动前应将各种导管安置妥当,移动后应检查导管是否脱落、移动、扭曲、受压,以保持通畅; ⑶应避免拖拉病人,以免擦伤病人的皮肤;⑷为特殊患者更换卧位时,须注意;①手术后患者:先检查敷料,如有浸湿,应先更换后再翻身;②颈椎或颅骨牵引者:不可放松牵引,并保持一条直线;③颅脑后术后的患者:取健侧卧位或平卧位;④石膏固定者:翻身后注意血运循环;⑸轴线翻身时:注意维持脊柱的正常生理弯度,有颈椎损伤者,由一位护士固定头部,勿扭曲患者头部,翻身角度不得超过60°
21.医院常见的不安全因素及防范:⑴物理性损伤及防范:①机械性损伤:保护具的使用、跌倒、地面湿滑、各种操作、刀剪等锐器;②温度性损伤:冷热疗法时、易燃易爆物品、电器设施;③压力性损伤:压疮、石膏、高压氧舱、输液速度及压力:④放射性损伤:放射性皮炎,皮肤溃疡坏死; ⑵化学性损伤及防范:①由于药物使用不当、配伍不当甚至用错药引起②“三查”:操作前、操作中、操作后查;③“十对”:对床号、姓名、性别、年龄、药名、有效期、浓度、剂量、用法、时间;⑶生物性损伤及防范:包括微生物及昆虫对人体的伤害;⑷心理性损伤及防范:是由于各种原因导致患者情绪不稳定、精神受到打击而引起的
22.保护具的使用:⑴对象:小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动及危重患者;⑵注意事项:①严格掌握保护具的应用指征,征得患者及家属的知情同意,维护患者的自尊;②保护具只宜短期使用,使用时须注意患者的卧位舒适,保持肢体及关节处于功能位;③约束带下必须垫衬垫,其固定要松紧适宜。注意每15分钟观察一次受约束部位的末梢循环情况,每2小时放松一次;④使用保护具期间,加强与患者的沟通;⑤记录使用保护具的原因、时间、每次观察的结果及相应的护理措施、解除约束的时间
23. 医院感染发生的条件:感染源、传播途径、易感宿主
24.疼痛的护理措施:⑴减少或消除引起疼痛的原因;⑵缓解或解除疼痛:药物止痛.患者自控镇痛泵.物理止痛.针灸止痛.经皮神经电刺激疗法;⑶恰当地应用心理护理方法和疼痛心理疗法;⑷积极采取促进患者舒适的措施;⑸健康教育
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