解放军文职招聘考试中医治疗方案：油性头发会变成脂溢性脱发么？

什么是油性头发?

油性头发也称"油发"，头皮与脸部皮肤是紧紧相连的。油性皮肤的人，一般头皮的油脂腺分泌也比较旺盛，分泌物是油脂和含脂肪的物质，并迅速地遍布每一丝头发的根部。油性头发的人，即使刚洗过头发不久。头还是会很快变得又是油油的。

油性头发发丝油腻，洗发过翌日，发根已出现油垢，头皮如厚鳞片般积聚在发根，容易头痒。由于皮脂分泌过多，而使头发油腻，大多与荷尔蒙分泌紊乱、遗传、精神压力大、过度梳理以及经常进食高脂食物有关，这些因素可使油脂分泌增加。发质细者，油性头发的可能性较大，这是因为每一根细发的圆周较小，单位面积上的毛囊较多，皮脂腺同样增多，故分泌皮脂也多。

什么是脂溢性脱发?

脂溢性脱发，又称雄性激素性脱发，一般在20岁左右开始出现额、颞、顶部的进行性缓慢脱发。男女均可发生，但以男性患者更为常见。

脂溢性脱发的原因很多，最根本的原因是遗传，这种遗传的表现具有选择性，患者头顶毛囊存在结构上的先天性缺陷，会提前出现退化和萎缩。其次，与体内雄性激素水平有关，因毛囊特殊雄性细胞中存在雄性激素结合受体，所以雄性激素的水平也会影响毛囊的退化和萎缩。另外，脱发还与饮食不当、睡眠不足、精神紧张、情绪低落、工作负荷重等外界因素密切相关。

脂溢性脱发的临床表现：

初期：头油变多，头发一天不洗也不是很油，此时脱发症状不明显。头发渐由粗变软。

中期：头油较多，头发一天不洗明显很油腻，此时脱发症状明显。头发开始明显变细软。

后期：头皮产油量成倍增加，头皮油腻腻光亮，此时已出现明显的局部脱发区，如头顶或前额。头发细软稀少，发尾明显呈尖状，有一些只是绒毛，这个阶段是治疗的最后机会。

晚期：头顶部已经油光光的寸发不生，皮下肌肉层已经消失或被脂肪层代替，头皮组织已经转化为毛孔性皮肤区，发孔变成了毛孔，只剩下放大显微镜可见的细小绒毛，这时就可以称为“永久性脱发了”，普通的药物治疗已难以逆转，只能植发。

头皮爱出油，一定会形成脂溢性脱发吗?

头发出油多，只是脂溢性脱发的一个表象，并没有直接因果关系，也有不少脱发者并没有出油过多的情况，所以“头发出油多一定会形成脂溢性脱发”这个理论是不成立的。

当然，头皮油脂分泌过多，会导致头皮环境容易引起细菌滋生，细菌的代谢产物是头屑，同时伴有瘙痒症状;若严重，可能会使劲抓挠，从而引起头皮炎症，形成小疙瘩，造成毛囊炎;而不注意控油，或者不及时救治，就会堵塞毛囊，加重掉发。

脂溢性脱发该如何治疗呢?

对于脂溢性脱发，一般推荐两种药物，也是两种被FDA认证用于治疗脱发的药物：米诺地尔和非那雄胺。

米诺地尔能促进涂抹部位的小血管生成、扩张，促进毛囊细胞分裂和DNA复制;非那雄胺则是DHT抑制剂，有效减弱DHT对携带雄脱基因毛囊的攻击程度。

这两种药物一个外用刺激毛囊，一个内服降低体内浓度，配合使用效果更佳。不过女性是不能使用非那雄胺的，因此只推荐使用米诺地尔，有效率也能稳定在70%作用。