解放军文职招聘考试麻醉学重点：核心知识问答汇总11

【思考题一】

喉罩通气的禁忌证有哪些?

喉罩通气的禁忌证有：饱食、腹内压过高、有高度返流误吸风险的病人;张口度过小(<2.5-3cm)的病人;咽喉部感染、血管瘤和组织损伤等病变的病人;通气压力需>25cmH2O的慢性呼吸道疾病病人等。

【思考题二】

放置口咽通气管的注意事项有哪些?

①清醒或浅麻醉的患者可出现恶心呕吐、呛咳、喉痉挛和支气管痉挛等反射，因此只适用于非清醒患者或麻醉深度恰当的病人;

②通气管位置放置不恰当时，反而会将舌根推至咽腔而加重梗阻或引起喉痉挛、舌及咽部损伤等;

③如病人不配合开口，又不宜使用鼻咽通气管时，可先用两个压舌板置入后臼齿之间，利用杠杆作用撬开口腔，再置入口咽通气管。

【思考题三】

面罩通气的适应证有哪些?

面罩通气的主要适应证包括：无胃内容物反流误吸危险者的短小手术施行控制呼吸;气管插管前对病人预充氧去氮;紧急情况下进行辅助或控制呼吸，如初期复苏。

【思考题四】

行面罩通气时的注意事项有哪些?

面罩通气并没有真正在将人工气道与下呼吸道紧密连接，因而在使用时需要注意：

①必须彻底地清除气道内的分泌物、血液和异物等，否则在正压通气下，有使梗阻加重的风险;

②面罩通气时，气体有进入胃肠道的风险，返流误吸的发生率增加;

③对下呼吸道的梗阻，面罩通气往往无能为力。