解放军文职考试护理学高频考点：生殖道细胞学检查

一、适应症

1.适合早期宫颈癌筛查，30岁以上已婚妇女应每年检查1次。

2.宫颈炎症需除外癌变者。

3.卵巢功能检查，适用于卵巢功能低下、功能失调性子宫出血、性早熟等病人。

4.怀疑宫颈管恶性病变者。

5.胎盘功能检查，适用于疑似妊娠期间胎盘功能减退的孕妇。

二、禁忌症

1.生殖器急性炎症。

2.月经期。

三、临床意义

目前生殖道脱落细胞学诊断的报告方式有两种：一种是分级诊断，应用巴氏5级分类法。另一种是描述性诊断，采用TBS分类法。

1.巴氏5级分类法：

(1)巴氏I级：为正常阴道细胞涂片。

(2)巴氏Ⅱ级：为良性改变或炎症。

(3)巴氏Ⅲ级：为可疑癌。

(4)巴氏IV级：为高度可疑癌。

(5)巴氏V级：发现多量典型的癌细胞。

2.TBS分类法：

(1)良性细胞学改变：包括感染及反应性细胞学改变。

(2)鳞状上皮细胞异常：包括未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞、鳞状上皮细胞内病变和鳞状细胞癌。

(3)腺上皮细胞异常：包括不典型腺上皮细胞、腺原位癌和腺癌。

(4)其他恶性肿瘤细胞。

四、注意事项

1.检查前2天内禁止性交、行阴道检查及阴道内放置药物治疗。

2.涂片必须均匀地向一个方向涂抹，禁忌来回涂抹。