解放军文职考试临床医学高频考点：糖尿病

糖尿病是一种因胰岛素绝对或相对不足或靶细胞对胰岛素名感性下降等而引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种慢性疾病。其主要特点是高血糖、糖尿，表现为多饮、多食、多尿和体重减轻，可使一些组织或器官发生形态结构改变和功能障碍，并发酮症酸中毒、肢体坏疽等。

(一)糖尿病一般分为原发性糖尿病和继发性糖尿病。

1、原发性糖尿病

(1)胰岛素依赖性糖尿病：又称1型或幼年型，约占糖尿病10%。主要特点是青少年发病，起病急，发病重，发展快，胰岛B细胞严重受损，细胞数目明显减少，胰岛素分泌绝对不足，血中胰岛素降低，引起糖尿病，易出现酮症，治疗依赖胰岛素。

(2)非胰岛素依赖性糖尿病：又称2型或成年型，约占糖尿病的90%，主要特点是成年发病，起病缓慢，病情较轻，发病缓慢，胰岛数目正常或轻度减少，血中胰岛素可正常、增多或降低，肥胖者多见，不易出现酮症，一般可以不依赖胰岛素治疗。

2、继发性糖尿病：已知原因造成胰岛内分泌功能不足所致的糖尿病，如炎症、肿瘤等。

(二)病理变化

1、胰岛病变：1型糖尿病早期为非特异性胰岛炎，继而胰岛B细胞颗粒脱失、空炮变性、坏死、消失，胰岛变小、数目减少，纤维组织增生、玻璃样变;2型糖尿病早期病变不明显，后期B细胞减少，常见淀粉样变。

2、血管病变：血管壁增厚、玻璃样变、变硬;血管壁通透性增强;有的可有血栓形成或官腔狭窄。

3、肾脏病变：糖尿病肾病是糖尿病严重的并发症。

希望通过今天的介绍，能让你对糖尿病有了一定的认识。

接下来我们一起来看一下例题

例 1型糖尿病：

A.与肥胖有关 B.与青少年有关

C.大量的蛋白尿 D.血尿

【答案】B。解析：原发性糖尿病包括胰岛素依赖性糖尿病(又称1型或幼年型)：主要是青少年发病，起病急，病情重和非胰岛素依赖性糖尿病(又称2型或成年型)：主要特点是成年发病，起病缓慢，病情较轻，发展较慢。