2020年军队文职招聘考试护理学资料归纳：妊娠合并急性病毒性肝炎注意事项

病毒性肝炎是严重危害人类健康的传染病，病原体主要包括甲型、乙型、丙型、丁型、戊型5种病毒。以乙型肝炎最常见，可发生在妊娠任何时期，孕妇新陈代谢明显增加，营养消耗较多，使肝脏负担加重，易感染病毒性肝炎，也易使原有的病情加重，尤其在妊娠晚期，如合并妊高征时，常使肝受损，易发生急性坏死，危及母儿生命。

因此肝炎患者想要妊娠则应注意一些相关注意事项：

首先需要重视高危人群，婴幼儿疫苗接种，开展以切断传播途径为重点的综合性预防措施。重视围婚期保健，提倡生殖健康，夫妇一方患有肝炎者应使用避孕套以免交叉感染。已患肝炎的育龄妇女应做好避孕。患急性肝炎者应于痊愈后半年，最好2年后在医师指导下妊娠。

其次是妊娠合并轻型肝炎者，保证休息，避免体力劳动;加强营养，增加优质蛋白、高维生素、富含碳水化合物、低脂肪食物的摄入。保持大便通畅。详细讲解疾病的相关知识，取得家属的理解和配合。减缓孕妇的自卑心理，提高自我照顾能力，评估孕妇在妊娠期母亲角色获得情况，并及时给予帮助。

接下来是定期产前检查，防止交叉感染：医疗机构需开设隔离诊室，所有用物需用2000mg/L含氯制剂浸泡，严格执行传染病防治法中的有关规定。定期进行肝功能、肝炎病毒血清病原学标志物的检查，积极治疗各种妊娠并发症，加强基础护理，预防各种感染以免加重肝损害。

然后是妊娠合并重症肝炎者：保护肝脏，积极防治肝性脑病，遵医嘱给予各种保肝药物，如六合氨基酸等。严格限制蛋白质的摄入量，每日应<0.5g/kg，增加碳水化合物，每日热量维持7431.2kJ(1800kcal)以上。保持大便通畅，遵医嘱口服新霉素或甲硝唑抑制大肠杆菌，以减少游离氨及其他毒素的产生及吸收，并严禁肥皂水灌肠。严密观察病人有无性格改变，行为异常，扑翼样震颤等肝性脑病前驱症状。

最后需预防DIC及肝肾综合征：严密监测生命体征，准确严格限制入液量，记录出入量，每日入液量为前日尿量加500ml液体量。应用肝素治疗时，应注意观察有无出血倾向，且量宜小不宜大。为防产后出血，产前4小时及产后12小时内不宜使用肝素治疗。