2020年军队文职招聘常考临床医学基础知识：桡神经损伤后的故事

桡神经损伤最典型的症状是“垂腕”，同时第1、2掌骨间背面皮肤感觉障碍明显。当然它损伤后的表现并不是如此简单。

一、根据损伤部位不同，损伤后的临床表现也不完全一样。在腋窝以上，桡神经的起始处损伤，则表现为伸肘、伸腕、伸指、伸拇均不能。手背桡侧和桡侧两个半指感觉丧失。但是，在腋窝部单纯的桡神经损伤少见，常合并其他神经损伤，应注意与臂丛损伤相鉴别。

二、损伤在上臂中段时，肘关节可正常伸展，但伸腕、甚至伸拇功能丧失，皮肤感觉丧失同上;肘部损伤时，无伸肘运动障碍，腕关节也能主动伸展，但伸指、伸拇功能丧失，皮肤感觉丧失同上;肘关节以下损伤，为桡神经深支损伤，根据损伤部位的不同，可以出现伸指、伸拇功能全部丧失或部分丧失。

三、桡神经损伤的治疗：闭合性损伤，观察1~3个月后，无恢复迹象，应手术探查。开放性损伤则应尽早手术探查。手术方式的选择，根据损伤的部位，伤后的临床表现，选择手术探查的部位。

以上是桡神经损伤后一些表现，在周围神经系统中不光这一个知识点是高频的考点，与此类比的是尺神经、正中神经、肌皮神经等，都需要我们一一掌握，复习过程中更要学会类比记忆。