中药学专业知识:香加皮不良反应表现

香加皮

1.不良反应表现

（1）消化系统 主要为恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状

（2）心血管系统 主要为心律失常，如心率减慢、早搏，房室传导阻滞等。动物毒性实验表明香加皮中毒后多表现为血压先升而后下降、心肌收缩力增强、每分钟心输出量增加，继而心输出量减弱、心率不齐，乃至心肌纤颤而死亡。

2.可能的机制

香加皮所含强心苷类化合物，表现为选择性地作用于心脏：

①刺激延脑呕吐中枢，引起胃肠道反应；

②抑制窦房结，并直接抑制心脏房室传导组织；

③抑制Na＋-K＋-ATP酶，促使心肌细胞内K＋大量丢失，增加心肌兴奋性，提高异位节律点（如房室结）自律性，引起心率失常，甚至室颤；

④抑制脑细胞氧的利用；

⑤减少肾脏血流量。

3.中毒解救

（1）甘草15g，绿豆30g，水煎服。

（2）心律失常时，干姜6g，附子12g，甘草6g，葱白2节，煎服。每2～4小时服1次。禁用钙剂、拟肾上腺素药。

（3）心跳过缓时注射阿托品0.5～1mg，必要时重复注射。

（4）呼吸困难时，可用山梗菜碱、尼可刹米等。