2020年军队文职招聘护理学必备知识点：支气管扩张症的发病原因是什么？慢性肺心病患者的临床表现有哪些？

首先，我们来了解一下支气管扩张症的发病原因。支气管扩张症的主要病因是支气管-肺组织感染和支气管阻塞。两者相互影响，促使支气管扩张的发生和发展。引起感染的常见病原体为铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、非结核分枝杆菌、腺病毒和流感病毒等。支气管扩张也可能是先天发育障碍及遗传因素引起，但较少见。少数支气管扩张症病人的病因不明，但弥漫性的支气管扩张发生于存在遗传、免疫或解剖缺陷的病人如囊性纤维化、纤毛运动障碍和严重的抗胰蛋白酶缺乏、软骨缺陷等，以及变应性支气管肺曲菌病等常见疾病的少见并发症。

其次，还要求大家对于慢性肺心病患者的临床表现这部分内容进行着重记忆。

(一)症状

1.慢性咳嗽、大量脓痰：通常发生于早晨和晚上，病人晨起时由于体位变化，痰液在气道内流动而刺激气道黏膜引起咳嗽和咳痰，由于分泌物积聚于支气管的扩张部位，痰量与体位改变有关。痰液收集于玻璃瓶中静置后出现分层的特征，即上层为泡沫，下悬脓性成分;中层为混浊黏液;下层为坏死组织沉淀物。

2.反复咯血：病人有不同程度的咯血，可为痰中带血或大量咯血，咯血量有时与病情严重程度和病变范围不一致。部分病人以反复咯血为唯一症状，临床上称为“干性支气管扩张症”，其病变多位于引流良好的上叶支气管。

3.反复肺部感染同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈。

4.慢性感染中毒症状可出现发热、乏力、食欲不振、消瘦、贫血等，儿童可影响生长发育。

(二)体征

早期或干性支气管扩张症无异常肺部体征，病变重或继发感染时，在下胸部、背部可闻及固定而持久的局限性粗湿啰音，有时可闻及哮鸣音，部分病人伴有杵状指(趾)。