2020年军队文职招聘护理学必备知识点：糖尿病如何正确用药

1.磺脲类：常用的有格列苯脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮等。治疗应从小剂量开始，根据尿糖和(或)血糖测定结果，按治疗需要每数天增加剂量1次，或改为早、晚餐前2次服药。磺脲类作为单药治疗主要应用于新诊断的2型非肥胖糖尿病，用于饮食和运动控制血糖不理想时。

2.非磺脲类：如瑞格列奈和那格列奈，作用机制是直接刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，可改善早相胰岛素分泌，降糖作用快而短，主要用于控制餐后高血糖。较适合于2型糖尿病早期餐后高血糖阶段或以餐后高血糖为主的老年病人。于餐前或进餐时口服，不进餐不服药。

3.双胍类：此类药物可增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，是肥胖或超重的2型糖尿病病人第一线药物，并可能有助于延缓或改善糖尿病血管并发症，可单用或联合其他药物。常用药物有二甲双胍和格华止。

4.噻唑烷二酮：也称格列酮类，主要作用是增强靶组织对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗。近年发现它还可改善胰岛β细胞功能。可单独或与其他降糖药物合用治疗2型糖尿病病人，尤其是肥胖、胰岛素抵抗明显者。

5.α葡萄糖苷酶抑制剂：通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α葡萄糖苷酶而延缓碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖。尤其适用于空腹血糖正常(或偏高)而餐后血糖明显升高者。有阿卡波糖、伏格列波糖2种制剂。