2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：破伤风类毒素与抗毒素的区别

首先我们一起看一个题目：

1.预防破伤风最有效的方法（）

A.彻底清创

B.应用青霉素

C.注射TAT

D.注射破伤风类毒素

E.注射人体破伤风免疫球蛋白

1.【答案】D。

可以看出，针对这一类知识点的考察都是以直接提问的形式出现的，所以区分好类毒素和抗毒素，就可以很快选出正确答案了。那么提到类毒素与抗毒素就必须说一下人工免疫。那接下来，我们就一起来看一下。

人工免疫包括主动免疫和被动免疫。

(一)主动免疫：是给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性的免疫力。

主动免疫制剂在注射后需要经过一定时间产生抗体。当产生抗体后，随着时间的推移会逐渐减少，故还需要适时的加强免疫。主动免疫制剂统称为疫苗，按其生物性质可分为类毒素疫苗，灭活疫苗，减毒活疫苗，基因工程疫苗等。而注射破伤风类毒素，就相当于往人体注射了抗原，使人体产生抗体从而达到免疫的目的，有主动免疫力的伤员伤后仅需肌内注射类毒素0.5ml，便可迅速强化机体的抗破伤风的免疫力。

(二)被动免疫：是指对未接受主动免疫的易感者在接触传染源后，被给予相应的抗体，而立即获得免疫力。由于抗体留在机体中的时间短暂，故主要用于应急预防和治疗。

被动免疫制剂包括特异性免疫球蛋白、抗毒素、抗血清。而对于伤前未接受主动免疫的伤员，我们就可以尽早皮下注射破伤风抗毒素(TAT)1500～3000ml或者人体破伤风免疫球蛋白。因为破伤风的发病有潜伏期，尽早注射有预防作用，但作用短暂，有效期为10日左右。因此对待深部创伤，有潜在厌氧菌感染的人，可在1周后追加注射1次。TAT易致过敏反应，注射前必须做过敏实验，阳性者必须按脱敏法注射。破伤风免疫球蛋白是由人体血浆中免疫球蛋白提炼而成，因无血清反应，故不需做过敏试验。早期应用有效。