2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：有关腹部损伤的知识小结

床上把腹部损伤分为开放性损伤和闭合性损伤。开放性损伤中受损脏器依次为肝、小肠、胃、结肠、大血管等，闭合性损伤中受损脏器依次为脾、肾、小肠、肝、肠系膜等，这是我们在学习这部分内容的一个重点，需要大家着重记忆，一般会在单项选择题里出现，其他选项打乱顺序让考生来选择。

【表现】

除了开放性和闭合性损伤的分类，我们在学习临床表现的时候是从实质性和空腔脏器损伤的分类来说的。

首先我们先来看一下实质性脏器损伤，腹部实质性脏器损伤包括肝、脾、肾、胰等，这些脏器周围都有丰富的血管，一旦发生损伤，就会有失血的表现，以腹腔内出血为主，患者面色苍白，脉搏增快，甚至发生失血性休克。该损伤还会有腹痛的表现，但一般不是很明显。

然后我们再来对比着学习一下空腔脏器的损伤，位于腹部的空腔脏器主要有胃肠道、胆管、膀胱等，此类脏器损伤主要表现是弥漫性腹膜炎，患者恶心、呕吐、脉率增快、呼吸急促、甚至因感染加重发生感染性休克，其次还会有剧烈的腹痛和典型的腹膜刺激征。两个分类都有哪些表现是考生要记住的第二个重点，主要是用于病例分析题的诊断。

为了要确诊疾病，我们在临床上有两个比较重要的辅助检查，B超检查主要用于诊断实质性脏器的损伤，对于空腔脏器来说，我们首选X线检查，主要是诊断胃肠道破裂有腹腔游离气体的。这是第三个在重点，在选择题中常考。