2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：高钾血症的概述及护理评估

一.高钾血症的概述

血清钾浓度超过5.5mmol/L称为高钾血症。

二.高钾血症的护理评估

1.护理评估

(1)评估致病因素：

主要摄入过多，如静脉补钾过多、过快、过浓;排出障碍，如急性肾衰竭;在细胞内外分布异常，如酸中毒、组织损伤等。

(2)身体状况：

患者临床表现会出现手足麻木、四肢极度疲乏、软弱无力、腱反射消失，严重者软瘫及呼吸困难;皮肤苍白、湿冷，血压变化，心搏徐缓、心律失常，甚至心脏停搏。

(3)辅助检查：

血清钾在5.5mmol/L以上，心电图变化特征是T波高而尖，QRS波群增宽，Q—T间期延长，P波下降或消失，P-R间期延长，ST段抬高。