2020年解放军文职招聘考试医学检验学复习笔记：尿液检查显微镜和干化学方法不一致的原因

尿液检查显微镜和干化学方法不一致的原因是检验专业事业编考试经常出现的考点，本文旨在对尿液检查显微镜和干化学方法不一致的原因中经常考察的内容进行总结归纳，帮助大家复习备考。

一、红细胞检查(Hb类过氧化酶法)：

(1)：干化学为(+)，镜检为(—)

①干化学真阳性：可由于尿液红细胞被破坏释放出血红蛋白

②干化学假阳性：某些患者尿中含有对热不稳定的酶、肌红蛋白或菌尿引起红细胞干化学出现假阳性

(2)：干化学为(—)，镜检为(+)

①干化学真阴性：试带失效所致

②干化学假阴性：大量维生素C导致结果出现假阴性

二、白细胞检查(白细胞酯酶法(粒细胞))：

(1)：干化学为(+)，镜检为(—)

①干化学真阳性：尿液储存时间过久或者其他原因导致白细胞被破坏，中性粒细胞酯酶释放到尿液中所致

②干化学假阳性：一般很少见。若是假阳性，一般青年女性患者居多，主要是因为泌尿前端受刺激，发生应激反应分泌较多白细胞。但实际上，后段尿才能显示体检者的本身情况。

(2)：干化学为(—)，镜检为(+)

①干化学真阴性：试带失效

②干化学假阴性：多发生在肾移植排斥时，患者尿中出现较多淋巴细胞，但是淋巴细胞无粒细胞酯酶，因此干化学法为阴性

【例题】常导致尿液红细胞检查干化学方法(—)和镜检法(+)不一致的原因是：

A.维生素M

B.维生素E

C.维生素C

D.维生素A

【答案】A。解析：干化学假阴性：大量维生素C导致结果出现假阴性。