2020年解放军文职招聘考试康复治疗学复习笔记：疼痛的评定及方法和康复治疗

一、概念及临床分型

1986年国际疼痛学会将疼痛定义为“一种与实际的或潜在的损害有关的不愉快的情绪体验”。这一定义概括了主观和客观的感受，即疼痛是由于多因素如躯体、行为、心理、认知造成的。

国际疼痛学会将疼痛分为神经性疼痛、中枢性疼痛和外周性疼痛。

二、疼痛的评定及方法

1.评定目的：疼痛是一种主观感觉，由多种因素造成，并受多种因素影响，如躯体的、精神的、环境的等因素影响。所以有必要从多方面进行评定，包括疼痛的部位、程度、性质，治疗疼痛的反应，精神痛苦，患者对疼痛的感受程度等。

2.评定方法：视觉模拟评分法，数字疼痛评分法，口诉言词评分法，多因素疼痛调查评分法，痛阈的测定。

那么知道了疼痛是怎么来的及它的分型，下面我们一起来看看解决疼痛的好办法吧!

三、康复治疗

1.电刺激镇痛疗法：可以通过低频、中频等手段直接作用于人体的感觉神经以起到镇痛的作用，另外超短波、微波电疗及药物离子导入也有止痛作用。

2.热疗和冷疗：热疗可以提高痛阈，也可使肌梭兴奋性下降，放松肌肉，而减少肌肉痉挛。热可扩张血管，加快血液循环，减少患部充血，促进炎症吸收。冷可以降低肌张力，减慢肌肉内神经传导速度，从而减轻原发骨关节病变所致的肌肉痉挛。

3.运动疗法：指采用主动和被动运动，通过改善、代偿和替代的方式，旨在改善运动组织的血液循环和代谢，促进神经肌肉功能恢复，有助于减缓疼痛。

4.手法治疗：应用手法使关节的骨端能在关节囊和韧带等软组织的弹性限制范围内发生移动的操作技术。

除上述方法外，还有认知行为疗法，姿势矫正和支具的应用，针灸、推拿和按摩，药物治疗，神经阻滞疗法和健康教育等都可以作为疼痛治疗的方法。

对于疼痛知多少，你知道了多少呢，来一起检验一下。

例题1. 国际疼痛学会将疼痛分为，不包括：

A.中枢性疼痛 B.外周性疼痛

C.心理性疼痛 D.神经性疼痛

1.【答案】C。解析：国际疼痛学会将疼痛分为神经性疼痛、中枢性疼痛和外周性疼痛。