第十章 心血管系统常见疾病

第十章 心血管系统常见疾病 最佳选择题 非杓型高血压病人给药时间应为 A.睡前给药 B.一日三餐后给药 C.早晚给药 D.清晨给药 E.清晨给药，下午补服短效药物 『正确答案』A “一峰一谷”杓型/深杓型病人宜清晨给药。 非杓型为少部分人，宜睡前给药;临床实践表明，睡前给培哚普利，降压效 果好，且可能转变为杓型。 血压“双峰一谷”反杓型，除清晨给药外，下午补服短效药物。 治疗老年高血压的目标是将血压降低至 A.收缩压<150mmHgmmHg 或更低些 B.<130mmHg/80mmHgmmHg C.<140mmHg/90mmHgmmHg D.<150mmHg/90mmHgmmHg E.<125/75mmHg 『正确答案』D 『答案解析』 对于老年高血压患者，建议控制在<150mmHg/90mmHg mmHg;mmHg; 老年收缩期高血压患者，收缩压控制于 150mmHg mmHg;mmHg 以下，如果能够耐受可 降至 140mmHgmmHg 以下。 高血压合并消化性溃疡者不宜用 A.甲基多巴 B.酚妥拉明 C.硝苯地平 D.利血平 E.依那普利 『正确答案』D 下列药物属于通过阻断 α1 和 β 受体而发挥抗高血压作用的是 A.硝苯地平 B.卡托普利 C.拉贝洛尔 D.哌唑嗪 E.普萘洛尔 『正确答案』C 患者女，68 岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，体检和实 验室检查，血压 172/96mmHg，尿蛋白大于 2g/24h mmHg;(正常值﹤150mmHgmg/24h)，血 尿酸 416μmol/Lmol/L (正常值 180mmHg～440mmHgμmol/Lmol/L)，血钾 6.1mmol/L(正常值 3.5～5.5mmol/L)，在已 经服用氨氯地平的基础上，应考虑联合应用下列哪种药品 A.螺内酯 B.呋塞米 C.卡托普利 D.依那普利 『正确答案』B E.拉西地平 男，72 岁。高血压病 3 年，血压 165/95mmHg，伴 2 型糖尿病。应首选降 压药为 A.β-受体阻滞剂 C.利尿剂 B.心痛定 D.ACEI 类 E.利血平 『正确答案』D 『答案解析』ACEI 或 ARB 能有效减轻和延缓糖尿病、肾病的进展，可作为 首选。 普利类和沙坦类——ACEI/ARB 江湖老大有正义，护心护肾护血糖; 防止猝死大贡献，逆转重构延寿命; 能用都用尽量用;除非实在不能用; 合用噻嗪防高钾;咳嗽太狠换沙坦; 用药监测肾功能，肌酐轻升可继续; 禁止使用有两条，双侧肾 A 都狭窄; 肾衰重度才禁用，轻/中肾衰还可用! ACEI 类药描述错误的是 A.抑制血管紧张素转化酶(ACE)活性 B.提高交感神经活性作用 C.明显降低全身血管阻力 D.抑制心肌及血管重构药物 E.保护血管内皮细胞 『正确答案』B 以下的论述错误的是 A.普萘洛尔可抑制肾素的分泌 B.尼群地平可与 β-受体阻滞剂合用提高降压作用 C.硝普钠可用于高血压危象和慢性心功能不全 D.氢氯噻嗪作为基础降压药可单用于轻度高血压，也可与其他降压药合用， 提高疗效，减少不良反应 E.氢氯噻嗪不可与普萘洛尔合用治疗高血压