第十五章 血液系统疾病

第十五章 血液系统疾病 一、最佳选择题 缺铁性贫血最早以及最常见症状是 A.头晕 B.记忆力减退 C.结膜及甲床苍白 D.食欲不振 E.乏力、困倦、活动耐力减退 『正确答案』E 关于铁剂的使用，正确的是 A.待血红蛋白恢复正常后，仍需继续服 3～5 个月 B.为提高治疗效果，应空腹服用铁剂 C.口服铁剂宜选用 3 价铁 D.为迅速纠正患者贫血症状，初始治疗用大剂量 E.碳酸氢钠抑制铁剂吸收 『正确答案』E 『答案解析』 抑酸药物(质子泵拮抗剂、H2 受体拮抗剂) 影响三价铁转化为二价铁，避免 长期服用; 四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合; 碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，均影响铁剂的吸收。 铁剂在胃肠道吸收特点是 A.主要在胃中吸收 B.主要从小肠吸收 C.主要从十二指肠吸收 D.以二价铁形式主要从十二指肠吸收 E.以二价铁形式吸收 『正确答案』D 『答案解析』铁剂以二价铁形式主要从十二指肠吸收。 缺铁性贫血者对铁的吸收率可达到 A.30% B.10% C.20% D.15% E.5% 『正确答案』A 『答案解析』正常人的铁吸收率为 10%～20% ，缺铁性贫血者可达 20%～ 60%。 有关缺铁性贫血的原因中，最正确的是 A.铁元素缺乏，血红蛋白合成减少 B.红细胞减少，血红蛋白合成减少 C.缺乏叶酸，红细胞减少 D.缺乏维生素 B12，红细胞减少 E.缺乏铁元素，红细胞减少 『正确答案』A 治疗缺铁性贫血时，摄入过多铁剂的严重不良反应是 A.细胞缺氧、酸中毒、休克和心功能不全 B.黑色粪便 C.恶心、呕吐 D.腹痛、腹泻、便秘 E.柏油便 『正确答案』A 其表现为“牛肉样舌”的疾病是 A.再生障碍性贫血 B.白血病 C.骨髓瘤 D.缺铁性贫血 E.巨幼细胞性贫血 『正确答案』E 『答案解析』巨幼细胞性贫血的消化系统的临床表现为舌乳头萎缩表现舌面 光滑呈“牛肉样舌”。胃肠道黏膜萎缩引起食欲下降、恶心、腹泻或便秘等。 二、多选题 可以抑制铁吸收的药物有 A.抑酸药物 B.维生素 C C.消胆胺 D.碳酸氢钠 E.四环素 『正确答案』ACDE 可促进铁吸收的食物有 A.肉类 B.牛奶 C.氨基酸 D.脂肪 E.钙剂 『正确答案』ACD 『答案解析』肉类、果糖、氨基酸、脂肪、维生素 C 可促进铁剂吸收; 牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收(减少 40%～50%);