第十三章 内分泌及代谢性疾病

第十三章 内分泌及代谢性疾病 甲状腺功能亢进与减退 最佳选择题 甲亢的诱因不含 A.放射性 131I B.外伤 C.精神紧张 D.妊娠早期 E.感染 『正确答案』A 『答案解析』甲亢的诱因： ① 感染：如感冒、扁桃体炎、肺炎等; ② 外伤、创伤; ③ 精神剌激：如精神紧张、焦虑等; ④ 过度疲劳; ⑤ 妊娠早期可能诱发或加重甲亢; ⑥ 碘摄入过多：如过多食用海带等海产品;或由胺碘酮等药物所诱发。 抗甲状腺药治疗甲状腺功能亢进症的疗程中，最必须避免的 A.感染 B.递减药量 C.精神因素等应激 D.分阶段用药 E.间断服药 『正确答案』E 『答案解析』抗甲状腺药治疗的疗程较长。 初治阶段约 1～2 个月，甲状腺功能逐渐恢复; 减药阶段约需 2～3 个月，递减剂量不宜过快，以保持甲状腺功能正常和稳 定性。 恢复至正常后，则改为维持量，维持阶段为期约 1～1.5 年;在不稳定而不愿 采用其他方案者，维持阶段可延至 2～3 年或更长。 在整个疗程中，务求避免间断服药。 抗甲状腺药不含 A.甲巯咪唑 B.碘化钾 C.碳酸锂 D.丙硫氧嘧啶 E.磺酰脲类 『正确答案』E 治疗哺乳期妇女甲亢首选 A.碘化钾 B.丙硫氧嘧啶 C.甲巯咪唑 D.放射性 131I E.碳酸锂 『正确答案』B 『答案解析』甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可由乳汁分泌，引起婴儿甲状腺功能减 退，故不宜哺乳。 若必须用药，首选丙硫氧嘧啶，其乳汁分泌量较小。 甲亢患者经抗甲状腺药治疗、控制后，避免出现甲状腺功能减退 A.及时补碘 B.停药 C.及时停药 D.及时减量 E.及时中止治疗 『正确答案』D 『答案解析』甲亢控制后应及时减量，避免出现甲状腺功能减退;已经出现 甲状腺功能减退，应加用甲状腺素; 不能“及时停药”“及时中止治疗”。 “补碘”是错误的。碘化钾仅用于甲状腺次全切除的准备、甲状腺危象、严重 甲状腺毒症心脏病。 治疗黏液水肿性昏迷，首选 A.L-T4 B.碘化钾 C.T4 D.T3 E.L-T3 『正确答案』D 『答案解析』治疗粘液水肿性昏迷，为严重的甲状腺功能低下的表现。应补 充甲状腺激素，首选 T3 静脉注射。 关于丙硫氧嘧啶的不良反应，错误的 A.口干、消化道不适 B.粒细胞缺乏 C.药疹、瘙痒 D.肝功能损害 E.关节痛、头痛 『正确答案』A 『答案解析』丙硫氧嘧啶的不良反应：关节痛、头痛、瘙痒、皮疹、药物热、 轻度粒细胞计数减少、脉管炎、肝功能损害