第十七章 常见骨关节疾病

第十七章 常见骨关节疾病 一、最佳选择题 以下药物中，不属于抗风湿药的是 A.甲氨蝶呤 B.硫唑嘌呤 C.来氟米特 D.依那西普 E.金诺芬 『正确答案』D 『答案解析』类风湿关节炎治疗药物常分为以下几类: · 非甾体抗炎药(NSAIDs);NSAIDs);); · 改善病情的抗风湿药(NSAIDs);DMARDs);); · 生物制剂; · 糖皮质激素; · 植物药。 常用的抗风湿药有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、氯喹、羟氯喹、青霉 胺、金诺芬、硫唑嘌呤、环孢素、环磷酰胺。 NSAIDs); DMARDs); 生物制剂糖皮质激素植物药制剂 作用对症改善病情改善病情改善病情+对症改善病情 指征按需使用必须使用 DMARDs); 无效时使用与 DMARDs); 同时使用少用。 应用 1 种首选甲氨蝶呤(NSAIDs);MTX)) 可 2 种以上联合： MTX)+其它任意一种· 首选肿瘤坏死因子(NSAIDs);TNF-α)α))拮抗剂：包括依那西普、英 夫利西单抗和阿达木单抗。为 DMARDs); 起效前的“桥梁”作用; 或 NSAIDs); 疗效不满意时的短期措施 常用药物布洛芬、 萘普生、 吲哚美辛 美洛昔康甲氨蝶呤(NSAIDs);MTX)) 柳氮磺吡啶、 羟氯喹、 来氟米特、 青霉胺、 金诺芬、 硫唑嘌呤(NSAIDs);AZA) 环孢素(NSAIDs);Cs);) 环磷酰胺(NSAIDs);CYC)· TNF-α)α) 拮抗剂：依那西普、英夫利西单抗和阿达木单抗 · IL-α)6 拮抗剂; · IL-α)1 拮抗剂：阿那白滞素; · 抗 CD20 单抗：利妥昔单抗; · CTLA4-α)Ig：阿巴西普每日泼尼松 10mg 或等效其他激素雷公藤 青藤碱 白芍总苷 类风湿关节炎的药物治疗中，抗风湿药物首选 A.甲氨蝶呤 B.柳氮磺吡啶 C.来氟米特 D.青霉胺 E.环孢素 『正确答案』A 『答案解析』类风湿性关节炎一经诊断，即开始抗风湿药物治疗。首选甲氨 蝶呤，并将它作为联合治疗的基本药物。 到目前为止，唯一被批准用于治疗类风湿性关节炎的 IL-α)1 拮抗剂是 A.英夫利西单抗 B.阿达木单抗 C.阿巴西普 D.阿那白滞素 E.利妥昔单抗 『正确答案』D 使用非甾体抗炎药治疗骨性关节炎时，为预防其胃肠副作用常并用 A.钙剂 B.维生素 K C.羟氨苄青霉素 D.碱性药 E.H2 受体拮抗剂 『正确答案』E 骨性关节炎伴轻～中度疼痛患者应首选 A.布洛芬 B.曲马多 C.透明质酸钠 D.对乙酰氨基酚 E.糖皮质激素 『正确答案』D 『答案解析』骨性关节炎的药物治疗