第十六章 恶性肿瘤

第十六章 恶性肿瘤 一、最佳选择题 抗肿瘤药物引起骨髓抑制，白细胞下降开始于用药后 A.第 3 天 B.第 7 天 C.第 21 天 D.第 5 天 E.第 14 天 『正确答案』B 『答案解析』抗肿瘤药物引起骨髓抑制，白细胞下降多开始于用药后 1 周， 至 10 天左右达到最低点，在低水平维持 2～3 天开始回升，历时 7～10 天后可 恢复至正常。 抗肿瘤药物引起骨髓抑制，使用 G-CSF 的指征是 A.WBC<0.5×109/L B.WBC<1.5×109/L C.WBC<1.0×109/L D.WBC<2.0×109/L E.WBC<0.3×109/L 『正确答案』D 下列药物中，属于癌症治疗第三阶梯止痛药物的是 A.对乙酰氨基酚 B.二氢可待因 C.羟考酮 D.可待因 E.曲马多 『正确答案』C 『答案解析』推荐姑息治疗用于缓解癌症疼痛的三阶梯药品： 第一阶梯非阿片类(NSAIDs)NSAIDs))：对乙酰氨基酚，布洛芬，双氯芬酸，吲哚美 辛; 第二阶段(NSAIDs)弱阿片类+ NSAIDs)NSAIDs))：曲马多，可待因，二氢可待因、强痛定; 第三阶段(NSAIDs)阿片类+ NSAIDs)NSAIDs))：吗啡(NSAIDs)即释剂或缓释剂)，芬太尼(NSAIDs)透皮贴剂)， 羟考酮，美沙酮(NSAIDs)即释剂)、二氢埃托啡、 哌替啶; 下列药物中，属于癌症治疗第二阶梯止痛药物的是 A.哌替啶 B.对乙酰氨基酚 C.二氢可待因 D.羟考酮 E.美沙酮 『正确答案』C 『答案解析』第一阶梯：非阿片类药物，多指 NSAIDs) NSAIDs)药物，对轻度疼痛疗 效肯定，并可以增强二、三阶药物的效果，有封顶效应。 属于弱阿片类药物的为 A.曲马多 B.哌替啶 C.芬太尼 D.吗啡 E.美沙酮 『正确答案』A 二、配伍选择题 A.培美曲塞 B.放线菌 D C.依托泊苷 D.紫杉醇 E.顺铂 1.影响核酸转录的药物是 『正确答案』B 『答案解析』作用于核酸转录的药物主要包括放线菌 D。 2.影响核酸合成的药物是 『正确答案』A 『答案解析』影响核酸合成的药物主要包括： (NSAIDs)1)二氢叶酸还原酶抑制剂:甲氨蝶呤、培美曲塞; (NSAIDs)2)胸腺核苷合成酶抑制剂:氟尿嘧啶、卡培他滨; (NSAIDs)3)嘌呤核苷合成酶抑制剂: NSAIDs)6-巯基嘌呤; (NSAIDs)4)DNA 多聚酶抑制剂:阿糖胞苷、吉西他滨。 3.作用于拓扑异构酶抑制剂是 『正确答案』C 『答案解析』作用于拓扑异构酶抑制剂主要包括依立替康、拓扑替康、羟基 喜树碱、依托泊苷、替尼泊苷。 4.作用于 DNA 化学结构的药物是 『正确答案』E 『答案解析』作用于 DNA 化学结构的药物主要包括烷化剂、铂类、丝裂霉 素、多柔比星等。 A.动脉注药 B.肌内注射 C.口服给药 D.静脉注射 E.腔内注射 1.抗肿瘤药物最常用的给药途径是 『正确答案』D 『答案解析』静脉注射一般用于刺激性药物。