急性肠系膜血管缺血性分析论文

论文关键词：医用材料；后勤物质；集中采购管理；库存管理 论文摘要：研究采购与库存管理对于医疗单位发展有着非常重要的意义，本文对医用 材料和后勤物资的采购与库存管理进行了详细阐述。分析了采购与库存中存在的问题，将 供应链管理理论运用到医用材料和后勤物资的管理上，以实现采购与库存的科学管理。 现阶段，医院采购的物品主要包括药品、设备、医用材料和后勤物资等。在一些医院 中，这些物品分别由不同的部门独立采购，部门之间各自为政，相对封闭，存在着采购不 规范、不完善等现象。在库存方面，库存数量过多、库存成本偏高、库存周转率低下等问 题都制约着医院经济效益的提高。 1．原有的采购和库存流程存在的问题 大多数医用材料的采购周期约为 1 个月 1 次，在实际工作中。仓库保管人员并没有统 计每月实际用量，而是在库存量接近零时才通知采购人员，采购人员没有计算最佳订货量。 而是凭以往的经验进行采购，结果出现在某段时间内医用材料库存过量，某段时间内无货 可供的现象。 后勤物资方面由于采购周期太长，造成物品库存过多，占用了大量仓储空间、增加了 库存成本。 2．医用材料和后勤物资的采购与库存管理的相应措施 2．1 集中采购 为了克服上述问题，我认为应采用对医用材料和后勤物质等进行集中采购管理的方法。 就是将医用材料、后勤物资的采购职能全部合并，归到一个采购中心。这种对医用材料和 后勤物质进行集中采购的管理方法有以下优点：①可以对医院的组织结构进行整合，由过 去的多头采购整合为集中采购管理，这样既能优化资源配置，减少机构设置，又便于资源 的集中调配，降低运营成本。②能够对医院的业务流程进行优化和重组，通过科学分析原 有业务流程的优缺点，再结合医院的战略规划，制定出符合医院实际的业务流程，这样可 以提高工作效率，增强职工的凝聚力，提高采购部门为临床服务的质量。 2．1．1ABC 采购管理法在对各类医用材料和后勤物质的采购管理时，我们拟运用 ABC 采购管理法进行管理Ⅲ。ABC 采购管理法把各种物品分成三大类品种：A 类物品的价 格是最高的。它在价值上占到全部物品的 60％～70％，但在物品数量上仅占总数的 5％～ 20％，如人体植入材料、心脏起搏器、介入导管、支架等，对于 A 类物品的科学管理是采 购中心今后工作的重点。B 类物品的价格不如 A 类高，但比 c 类高，在数量上占全部物品 总数的 20％左右。价值上也约占到总量的 20％。采购中心对 B 类产品也要进行科学化管 理。C 类物品是使用量大，但价格便宜的物品，这类物品数量上占到总数的 60％～70％， 但价值只占总数的 5％～20％，如纱布、棉签等，C 类物品库存量较大，管理可以相对简 单。 我们要结合业务流程重组，制定相应的规章制度。如医院的各科室应根据医疗服务的 实际需要提出采购申请，各科室应将所需的材料数量按月在规定时间内上报采购中心，申 请单必须注明所需物品的数量，用途、规格、技术要求、质量标准等内容，由科室负责人 签字。采购中心根据全院各时间段的实际消耗量，把临床群室的需求统一汇总，再结合仓 库的实际库存情况，编制采购计划表，上报院长审批。 2．1．2 合理的采购方式在采购的方式上，对于大宗医用材料和物资，中心可以采用 招标的形式采购，对小批量材料和物资，中心主要采用谈判采购方式。供应商的选择是集 中采购和科学管理的关键步骤之一，采购中心要注重收集供应商的信息资料，并根据供应 商的资质材料进行筛选。我们要求供应商必须具备以下这些资质材料：生产企业或经营企 业需提供企业法人营业执照、生产企业或经营企业许可证、医疗器械注册证、税务登记证、 卫生许可证、国家食品药品监督管理局授权的医疗器械质量监督检验中心出具的产品检测 报告等。 我们应制定对供应商进行量化的评估体系，我们在以下几方面对供应商进行综合评估 _。供应商的企业性质、规模、财务状况、经营理念和管理方式、技术能力、生产能力、 品质保证能力、产品的市场占有率等。通过对供应商进行量化评估，我们可以筛选出符合 条件的供应商，只有合格的供应商才是我们的合作伙伴。 在合格供应商中，我们采购时首选生产厂商，其次是一级代理商，减少和二、三级代 理商的业务。这主要有以下几点原因：①直接从生产厂商处购买产品，可以最大限度的降 低采购成本，可以获得较优惠的采购价格。②对于那些通过代理商销售的企业，我们应首 选一级代理商，这样我们可以得到比较低的折扣率，也可以采购到品种较齐备的产品。 为便于对各种医用材料和物资的管理，我们应在采购、保管、发放的各个环节，建立 多功能的信息管理系统。如在采购环节建立供应商信息管理系统，该系统对供应商资质、 规模、基本情况等进行汇总，由于供应商的资质材料具有时效性的，当某供应商的“三证” 到期时，该系统可以及时报警，使采购人员及时掌握情况，采取相应措施。这个系统的建 立将为采购工作提供了相应的数据和信息保证。 2．2 科学的库存管理 对医用材料和后勤物质进行集中采购和科学管理就必须与材料的库存管理结合起来。 库存管理的目的，在于保持存货量与订购次数的均衡。维持适量的库存，合理地运用流动 资金，提高效率，降低运营成本，从而增加利润。 某医院医用材料库存金额约为 150 万元(不包括骨科材料、介人材料、检验试剂等专购 物品)，每月出库金额约在 85 万元，医用材料的存货周转率约为 6.8，存货周转天数约为 53dd。后勤物资库存金额约为 3d4 万元，年出库金额约 148 万元。后勤物资的存货周转率约 为 4.3d5，存货周转天数约为 82d。存货周转率(存货周转天数)指标的好坏反映存货管理水 平，是医院管理的重要内容。从上述数据可以看出，此单位的存货周转率(存货周转天数) 还处于中等偏下的水平。 库存管理系统的运行可以提高医院对医用材料和后勤物质库存管理的能力，管理者可 以随时了解库存的详细情况，合理运用资金，调配医用材料和后勤物资的采购数量、采购 计划，从而满足医院发展需要。 结合采购和库存管理系统得建立，我们应把信息管理系统和科学管理方法有机的结合 起来，取得事半功倍的效果。对于骨科材料、介人材料、检验试剂等专购物品，应建立人 体植入材料存档管理的制度。 我们还应在采购和库存管理中尝试运用多种科学管理方法，如 ABC 库存管理法、物料 需求计划(MRP))、经济订货批量(EOQ))、零库存管理等方法。零库存管理的运用是要根据 临床科室在单位时间内的使用量和需求量，结合采购时效、运输环节等因素，设立最高和 最低库存量。库存量保持在最高和最低之间，就是合理的库存量。 按照零库存管理方法，对某医院的库存进行分析，据不完全统计，在卫生材料的库存 中，属于超上限规模的库存金额约为 25 万元(不包括化验试剂、介人材料)。在后勤物资库 存中，超上限的库存金额约为 15 万元。对于这些物品在它们的库存数低于最低库存量前应 暂停采购。 上述科学管理方法同样可以在药品的采购和库存管理中应用，我相信通过对医用材料 和后勤物质采购与库存的科学管理，可以提高医院的经济效益，促进医院的可持续发展。