- 一级建造师考试
- 二级建造师考试
- 三支一扶
- 安全评价师考试
- 保险经纪资格考试
- 报关员资格考试
- 博士入学考试
- 成人高考
- 成人英语三级考试
- 程序员考试
- 出版专业资格考试
- 大学英语三级
- 大学英语四六级考试
- 单证员考试
- 导游证考试
- 电气工程师
- 电子商务设计师考试
- 房地产经纪人考试
- 房地产评估师考试
- 高级会计师资格考试
- 高考
- 高中会考
- 给排水工程师
- 公共英语等级考试
- 公务员考试
- 国际货运代理
- 国际内审师
- 国家司法考试
- 化工师
- 环境影响评价师
- 会计人员继续教育
- 会计职称考试
- 基金从业资格
- 计算机等级考试
- 计算机软件水平考试
- 监理工程师考试
- 教师招聘
- 教师资格
- 结构工程师考试
- 经济师考试
- 考研
- 空姐招聘
- 遴选
- 美术高考
- 普通话考试
- 期货从业资格
- 求职招聘
- 人力资源管理师
- 软件设计师考试
- 商务英语考试(BEC)
- 社会工作者职业水平考试
- 审计师考试
- 事业单位招聘
- 事业单位招聘
- 数据库系统工程师
- 特许公认会计师(ACCA)
- 同等学力
- 统计师考试
- 托福考试(T0EFL)
- 外贸跟单员考试
- 网络工程师考试
- 网络管理员考试
- 网络规划设计师考试
- 系统分析师考试
- 消防工程师
- 小升初
- 校园招聘
- 信息系统管理工程师考试
- 选调生考试
- 雅思考试
- 岩土工程师考试
- 医生招聘
- 艺术高考(艺考)
- 银行从业人员资格
- 银行招聘
- 英语翻译资格考试
- 营销师考试
- 造假工程师考试
- 证券从业资格考试
- 中考
- 注册安全工程师考试
- 注册测绘师考试
- 注册城市规划师考试
- 注册环保工程师考试
- 注册会计师考试
- 注册计量师考试
- 注册建筑师考试
- 注册税务师考试
- 注册资产评估师
- 专升本考试
- 专业英语四级八级考试
- 自考
- 安全员
- 跟单员
- 考试一本通
- 其它资料
摘要:首先回顾了近年来环氧化酶-2 在炎症性痰病中的研究进展,其次归纳了中药抗炎
作用与环氧化酶-2 的关系。旨在为传统中药抗炎作用机制的研究思路提供参考。
关键词:环氧化酶-2;中药;抗炎作用
中图分类号:R285
文献标识码:A 文章编号:1673-7717(2008)01-0102-02
环氧化酶(cyclooxygenase,COX))又称前列腺素(pros-taglandins,PC.))内过氧化合成酶,
为一种膜结合蛋白,是机体催化花生四烯酸转变为前列腺素的限速酶。目前研究表明,COX)
至少存在两种异构体,即 COX)-1 和 COX)-2,近年研究发现可能存在第 3 种 COX) 的亚型 COX)3。其中 COX)-2 作为诱导酶,与人类许多疾病的病理过程相联系,也是许多新型非甾体抗炎
药物的主要作用靶点,因此本文就近年来 COX)-2 在炎症性疾病中的作用,及中药抗炎作用的
COX)-2 机制研究进展作一简述,以期为今后传统中药抗炎作用机制的研究思路提供参考。
1 环氧化酶 2(COX)-2)与炎症性疾病的关系
COX)-2 为诱导酶,于 1989 年被 Simmons 等发现,静息状态下正常组织中无表达或弱表
达,当受到细胞内外各种因素刺激时则迅速合成,表达增强。这些刺激因素包括:生长因子和
细胞因子,如血小板活化因子(PAF))、血小板生长因子(PDGF))、肿瘤坏死因子(TNF))、白细
胞介素-l(IL-1)等,促肿瘤剂(如佛波酯 TAP、PMA)、癌基因(如 v-flrc、ras)、一氧化氮
(NO)、视黄酸维甲酸、内皮素及脂氧酶代谢产物羟基二十碳四烯酸(HETES)等,此外缺氧亦
能诱导 COX)-2 的表达。相反抗炎因子(IL-4、IL-10、IL-13)、非甾体类抗炎药
(NSAIDs)、COX)-2 抑制剂和免疫抑制剂糖皮质激素则能降低 COX)-2 的水平。
COX)-2 与炎症性疾病的关系非常密切,各种炎症疾病和动物炎症模型的炎性渗出液中均
发现 COX)-2mRNA 和蛋白表达的增强,同时伴随 PGE2、PGl2 代谢物和 TEA2 水平的提高。
如在炎性肠病(InflammatoryBowelDisease,IBD)患者结肠上皮细胞中发现 COX)-2 蛋白呈阳
性表达,而在人体正常结肠上皮细胞中其表达则非常低。各类关节炎,如类风湿性关节炎
(RheumatoidArthritis,RA)、骨关节炎(Osteoarthritis,OA)和牛皮癣性关节炎(PsoriaticAtthfitis,PA),Sidle 等采用免疫组化法检测患者滑膜组织 COX)-2 的表达,结果发现,血管内皮细
胞、滑膜细胞、软骨细胞、滑膜成纤维细胞均有 COX) 一 2 的高表达,研究提示,COX)-2 可促
进炎性关节病变。应用 COX)-2 选择性抑制剂(如罗非昔布),治疗各种关节炎,能明显改善患
者症状与体征,提高生活质量。大量动物实验亦表明 COX) 一 2 与炎症关系密切。有学者发
现慢性支气管炎模型大鼠的肺组织 COX)-2mRNA 表达水平很高,表明 COX) 一 2 参与了慢性
支气管炎的发生过程。Sellers 等发现正常狗角膜无 COX)-2 表达,但在狗角膜炎中可见角膜
全层(包括角膜上皮层,基质层和内皮层)的 COX)-2 表达增强,同时虹膜上皮和基质细胞以及
小梁网细胞中亦可见 COX)-2 表达增强。COX)-2 基因敲除大鼠,其胶原诱导的关节炎发病率
和严重程度显着降低。另有研究发现在炎症反应不同时期 COX)-2 的表达不同,且作用不同,
如角叉菜胶诱导的胸膜炎大鼠胸腔渗出液中,白细胞 COX)-2 蛋白表达存在两个高峰。分别
在致炎后 2h 和 48h,且后者的表达量是前者的 3.)5 倍,但 PCe2 合成的量却最低,并伴随炎症
症状的缓解。结果提示,COX)-2 在炎症早期的激活产生致炎物质促进炎症的发生发展,而在
后期的激活则产生抗炎前列腺素来缓解炎症。
2 中药抗炎作用与 COX)-2 的关系
目前国内外学者为了寻找疗效更好、不良反应更小的抗炎新药,对传统医药中用于治疗
炎症的植物类药进行了广泛深入的研究,发现许多具有良好抗炎作用的中药可通过对 COX)-2
的抑制来发挥抗炎效应。笔者通过文献整理,发现单味中药、中药有效部位或有效成分主要
从直接抑制 COX)-2 的活性或抑制 COX)-2mRNA 及蛋白表达等方面来干扰其功能,影响花生
四烯酸代谢途径发挥良好的抗炎效应。
2.)1 直接抑制 COX)-2 活性厚朴酚是厚朴中主要活性成分,具有镇痛抗炎作用,实验研究
表明其能抑制钙离子载体 A=ls7 诱导的小鼠胸膜炎模型胸腔渗出液中 PGE2 的生成,提示厚
朴酚具有抑制 COX)-2 活性的作用。传统中药五加皮,体外实验浓度为 0.)1、1、10g/L 时可
同时抑制小鼠巨噬细胞 COX)—l 和 COX)-2 的活性,但等同剂量下,对 COX)-2 活性的抑制作用
强于 COX)-1,提示五加皮对 COX)-2 的抑制具有一定的选择性,并表现出一定量效关系。秦艽
和桑寄生,临床上治疗风湿性和类风湿性关节炎、风湿痹痛具有疗效好、副作用低的优点,体
外实验发现二者醇提物 1、10mg/mL 剂量依赖性地对 BALB/c 小鼠巨噬细胞 COX)-2 活性表
现出抑制作用。青藤碱是从中药青风藤中提取的一种单体生物碱,临床治疗类风湿性关节炎
效果良好,体外实验研究发现青藤碱在一定浓度范围内对 COX)-2 酶活性呈选择性抑制作用,
且作用较强。
2.)2 抑制 COX)-2 蛋白及 mRNA 表达青藤碱能明显抑制 LPS 诱导的 Pc-12 细胞 COX)-2
的蛋白表达,且浓度越高抑制效应越明显。传统中药当归的主要成分之——阿魏酸钠——阿魏酸钠,灌肠给
药可使乙酸性结肠炎模型大鼠升高的 COX)-2 蛋白表达和 PGE2 含量显着降低,但对 COX)-1
表达的抑制作用较弱,提示阿魏酸钠能选择性地抑制 COX) 一 2 蛋白表达和 COX)-2 酶活性。
银杏叶中的双黄酮类化合物银杏黄素(ginkgetin),对用乙酸豆寇佛波酯(TPA)多次处理所造
成的小鼠背部皮肤炎症,反复涂抹 50-200p.)g 银杏黄素,可明显抑制 COX)-2 的表达,但对
COX)-1 的表达无影响,同时能抑制 COX) 一 2 活性而减少 PCe2 的生成。
植物中广泛存在的一大类多酚化合物一原花青素,具有抗炎等药理活性,用 LPS 刺激的
小鼠巨噬细胞株(RAW264.)7 细胞)对其抗炎机制进行研究,发现原花青素不直接影响 COX) 一
2 酶活性,但抑制 COX) 一 2 蛋白及 mRNA 的表达。姜黄素对三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的肠
炎模型大鼠肠黏膜 COX)-2 蛋白及 mRNA 表达的升高有显着抑制作用。白藜芦醇是葡萄属
植物产生的一种植物抗毒素,属于多酚类物质,体外实验显示,白藜芦醇通过抑制蛋白激酶
c(PKC)信号传导途径抑制佛波酯(PMA)介导的 COX)-2 转录活性,抑制 COX)-2mRNA 表达,白
藜芦醇亦能抑制 COX)-2 蛋白表达。雷公藤的有效单体成分一雷公藤内酯醇,体外浓度大于
20ug/L 时能抑制类风湿性关节炎患者滑膜成纤维细胞 COX)-2 蛋白及 mRNA 表达。
3 结语
综上,可以发现许多从传统中药中提取得到的有效部位或有效成分,其抗炎作用机制与选
择性抑制 COX)-2 有关,体现在对 COX)-2 活性的直接抑制作用,或下调 COX)-2 蛋白及 mRNA
的表达从而干扰其功能,并且避免了由抑制 COX)-1 而引起的胃肠道等一系列副作用。基于
以上阐述,笔者认为,以 COX)-2 为靶点,建立相应的体内外筛选平台,不仅有利于探究人类炎
症性疾病的发生机制,而且对筛选、开发传统中药,提高临床治疗效果都具有指导意义。
摘要:首先回顾了近年来环氧化酶-2 在炎症性痰病中的研究进展,其次归纳了中药抗炎
作用与环氧化酶-2 的关系。旨在为传统中药抗炎作用机制的研究思路提供参考。
关键词:环氧化酶-2;中药;抗炎作用
中图分类号:R285
文献标识码:A 文章编号:1673-7717(2008)01-0102-02
环氧化酶(cyclooxygenase,COX))又称前列腺素(pros-taglandins,PC.))内过氧化合成酶,
为一种膜结合蛋白,是机体催化花生四烯酸转变为前列腺素的限速酶。目前研究表明,COX)
至少存在两种异构体,即 COX)-1 和 COX)-2,近年研究发现可能存在第 3 种 COX) 的亚型 COX)3。其中 COX)-2 作为诱导酶,与人类许多疾病的病理过程相联系,也是许多新型非甾体抗炎
药物的主要作用靶点,因此本文就近年来 COX)-2 在炎症性疾病中的作用,及中药抗炎作用的
COX)-2 机制研究进展作一简述,以期为今后传统中药抗炎作用机制的研究思路提供参考。
1 环氧化酶 2(COX)-2)与炎症性疾病的关系
COX)-2 为诱导酶,于 1989 年被 Simmons 等发现,静息状态下正常组织中无表达或弱表
达,当受到细胞内外各种因素刺激时则迅速合成,表达增强。这些刺激因素包括:生长因子和
细胞因子,如血小板活化因子(PAF))、血小板生长因子(PDGF))、肿瘤坏死因子(TNF))、白细
胞介素-l(IL-1)等,促肿瘤剂(如佛波酯 TAP、PMA)、癌基因(如 v-flrc、ras)、一氧化氮
(NO)、视黄酸维甲酸、内皮素及脂氧酶代谢产物羟基二十碳四烯酸(HETES)等,此外缺氧亦
能诱导 COX)-2 的表达。相反抗炎因子(IL-4、IL-10、IL-13)、非甾体类抗炎药
(NSAIDs)、COX)-2 抑制剂和免疫抑制剂糖皮质激素则能降低 COX)-2 的水平。
COX)-2 与炎症性疾病的关系非常密切,各种炎症疾病和动物炎症模型的炎性渗出液中均
发现 COX)-2mRNA 和蛋白表达的增强,同时伴随 PGE2、PGl2 代谢物和 TEA2 水平的提高。
如在炎性肠病(InflammatoryBowelDisease,IBD)患者结肠上皮细胞中发现 COX)-2 蛋白呈阳
性表达,而在人体正常结肠上皮细胞中其表达则非常低。各类关节炎,如类风湿性关节炎
(RheumatoidArthritis,RA)、骨关节炎(Osteoarthritis,OA)和牛皮癣性关节炎(PsoriaticAtthfitis,PA),Sidle 等采用免疫组化法检测患者滑膜组织 COX)-2 的表达,结果发现,血管内皮细
胞、滑膜细胞、软骨细胞、滑膜成纤维细胞均有 COX) 一 2 的高表达,研究提示,COX)-2 可促
进炎性关节病变。应用 COX)-2 选择性抑制剂(如罗非昔布),治疗各种关节炎,能明显改善患
者症状与体征,提高生活质量。大量动物实验亦表明 COX) 一 2 与炎症关系密切。有学者发
现慢性支气管炎模型大鼠的肺组织 COX)-2mRNA 表达水平很高,表明 COX) 一 2 参与了慢性
支气管炎的发生过程。Sellers 等发现正常狗角膜无 COX)-2 表达,但在狗角膜炎中可见角膜
全层(包括角膜上皮层,基质层和内皮层)的 COX)-2 表达增强,同时虹膜上皮和基质细胞以及
小梁网细胞中亦可见 COX)-2 表达增强。COX)-2 基因敲除大鼠,其胶原诱导的关节炎发病率
和严重程度显着降低。另有研究发现在炎症反应不同时期 COX)-2 的表达不同,且作用不同,
如角叉菜胶诱导的胸膜炎大鼠胸腔渗出液中,白细胞 COX)-2 蛋白表达存在两个高峰。分别
在致炎后 2h 和 48h,且后者的表达量是前者的 3.)5 倍,但 PCe2 合成的量却最低,并伴随炎症
症状的缓解。结果提示,COX)-2 在炎症早期的激活产生致炎物质促进炎症的发生发展,而在
后期的激活则产生抗炎前列腺素来缓解炎症。
2 中药抗炎作用与 COX)-2 的关系
目前国内外学者为了寻找疗效更好、不良反应更小的抗炎新药,对传统医药中用于治疗
炎症的植物类药进行了广泛深入的研究,发现许多具有良好抗炎作用的中药可通过对 COX)-2
的抑制来发挥抗炎效应。笔者通过文献整理,发现单味中药、中药有效部位或有效成分主要
从直接抑制 COX)-2 的活性或抑制 COX)-2mRNA 及蛋白表达等方面来干扰其功能,影响花生
四烯酸代谢途径发挥良好的抗炎效应。
2.)1 直接抑制 COX)-2 活性厚朴酚是厚朴中主要活性成分,具有镇痛抗炎作用,实验研究
表明其能抑制钙离子载体 A=ls7 诱导的小鼠胸膜炎模型胸腔渗出液中 PGE2 的生成,提示厚
朴酚具有抑制 COX)-2 活性的作用。传统中药五加皮,体外实验浓度为 0.)1、1、10g/L 时可
同时抑制小鼠巨噬细胞 COX)—l 和 COX)-2 的活性,但等同剂量下,对 COX)-2 活性的抑制作用
强于 COX)-1,提示五加皮对 COX)-2 的抑制具有一定的选择性,并表现出一定量效关系。秦艽
和桑寄生,临床上治疗风湿性和类风湿性关节炎、风湿痹痛具有疗效好、副作用低的优点,体
外实验发现二者醇提物 1、10mg/mL 剂量依赖性地对 BALB/c 小鼠巨噬细胞 COX)-2 活性表
现出抑制作用。青藤碱是从中药青风藤中提取的一种单体生物碱,临床治疗类风湿性关节炎
效果良好,体外实验研究发现青藤碱在一定浓度范围内对 COX)-2 酶活性呈选择性抑制作用,
且作用较强。
2.)2 抑制 COX)-2 蛋白及 mRNA 表达青藤碱能明显抑制 LPS 诱导的 Pc-12 细胞 COX)-2
的蛋白表达,且浓度越高抑制效应越明显。传统中药当归的主要成分之——阿魏酸钠——阿魏酸钠,灌肠给
药可使乙酸性结肠炎模型大鼠升高的 COX)-2 蛋白表达和 PGE2 含量显着降低,但对 COX)-1
表达的抑制作用较弱,提示阿魏酸钠能选择性地抑制 COX) 一 2 蛋白表达和 COX)-2 酶活性。
银杏叶中的双黄酮类化合物银杏黄素(ginkgetin),对用乙酸豆寇佛波酯(TPA)多次处理所造
成的小鼠背部皮肤炎症,反复涂抹 50-200p.)g 银杏黄素,可明显抑制 COX)-2 的表达,但对
COX)-1 的表达无影响,同时能抑制 COX) 一 2 活性而减少 PCe2 的生成。
植物中广泛存在的一大类多酚化合物一原花青素,具有抗炎等药理活性,用 LPS 刺激的
小鼠巨噬细胞株(RAW264.)7 细胞)对其抗炎机制进行研究,发现原花青素不直接影响 COX) 一
2 酶活性,但抑制 COX) 一 2 蛋白及 mRNA 的表达。姜黄素对三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的肠
炎模型大鼠肠黏膜 COX)-2 蛋白及 mRNA 表达的升高有显着抑制作用。白藜芦醇是葡萄属
植物产生的一种植物抗毒素,属于多酚类物质,体外实验显示,白藜芦醇通过抑制蛋白激酶
c(PKC)信号传导途径抑制佛波酯(PMA)介导的 COX)-2 转录活性,抑制 COX)-2mRNA 表达,白
藜芦醇亦能抑制 COX)-2 蛋白表达。雷公藤的有效单体成分一雷公藤内酯醇,体外浓度大于
20ug/L 时能抑制类风湿性关节炎患者滑膜成纤维细胞 COX)-2 蛋白及 mRNA 表达。
3 结语
综上,可以发现许多从传统中药中提取得到的有效部位或有效成分,其抗炎作用机制与选
择性抑制 COX)-2 有关,体现在对 COX)-2 活性的直接抑制作用,或下调 COX)-2 蛋白及 mRNA
的表达从而干扰其功能,并且避免了由抑制 COX)-1 而引起的胃肠道等一系列副作用。基于
以上阐述,笔者认为,以 COX)-2 为靶点,建立相应的体内外筛选平台,不仅有利于探究人类炎
症性疾病的发生机制,而且对筛选、开发传统中药,提高临床治疗效果都具有指导意义。
【摘要】:目的:寻找出一种适合基层使用的简单?方便的鉴别药材的方法。方法:通过不
同仪器下观察药物的实验,以对药材的分辨率,观察的清晰度为指标,以不同的仪器?底色的不
同?光线的强度差别为主要考察因素,探索半显微性状鉴别最佳方法及条件。结果:体视显微
镜观察最清楚,扫描仪也能比较清楚地观察,放大镜观察的结果就不太理想,且底色与药材的
对比度不同对实验结果也有影响。结论:此种方法简便易行,对操作人员的专业知识要求不高,
是一种很好的适用于基层的药材鉴别方法。
【关键词】:半显微性状鉴定放大镜扫描仪体视显微镜
传统中药作为中国宝贵资源,在临床治病及养生保健方面有着极其重要的作用,由于药物
疗效与药材的质量关系密切,因此对药材进行鉴别而保证药物疗效就非常重要。现已被广泛
应用的药材鉴定方法有显微鉴定,性状鉴定等。显微鉴定是利用显微技术对中药的细胞?组
织?构造特征进行显微观察与分析,以确定其品种和质量的一种鉴定方法;性状鉴定是一种传
统的鉴别方法,是通过眼观?手摸?鼻闻?口尝?水试?火试等十分简便的鉴定方法,来鉴别药材
的外观性状。本文则建立了一种介于性状和显微鉴别方法之——阿魏酸钠间的另一类鉴别方法,它是借助
放大镜?扫描仪?体式显微镜等仪器观察中药材细微的外观性状,可称它为半显微性状鉴定。
“半显微“是指它对中药表面特征的放大是界于肉眼和生物显微镜之——阿魏酸钠间,例如它可以把一个苏
子放大到一个乒乓球大小,非常清楚地显示其表面的纹理,但它还不能看清楚植物细胞的形态,
所以它还是属于“性状鉴别”范畴。但由于它是借助仪器对药材表面的肉眼看不清的特征进
行观察,这也与传统的性状鉴定有较大的区别。半显微性状鉴别法主要用于细小的果实种子
类?扁平的中药饮片?叶类及花类药材的观察。对于形体大而厚的药材的整体观察则不适用,
但亦可用于观察其表面细微处的特征。按照这种方法所用到的仪器不同,可分为放大镜半显
微形状鉴定,扫描仪半显微形状鉴定,体视显微镜半显微性状鉴定。
1 放大镜半显微性状鉴定
放大镜法就是利用一般的放大镜来观察药材,此种方法简便易行,放大镜又方便携带,所
以是鉴别药材形状的一种经常使用的基本方法。但缺点是放大镜的分辨率不是很高,对于一
些药材的更为细微的特征,放大镜的效果就不是很理想。而且利用放大镜所得的观察结果很
难记录下来,除非亲自观察,否则很难从观察者的描述中得到很深的印象。
2 扫描仪半显微性状鉴定
扫描仪法是利用电脑扫描仪来鉴别药材的方法,扫描仪已是常用的办公用具。它除了有
文件扫描功能,还有两个强大的功能——实物扫描功能和图像放大功能,后两个功能可被利用
对中药材进行半显微性状鉴别。具体方法如下:
2.)鉴别用仪器一台中等以上配置的电脑,像素为 1200~2400 的扫描仪。
2.)软件在电脑中加装 Photoshop6.)0 以上的图像处理软件。
2.)2.)软件介绍 Photoshop 是一种现被广泛使用的图形处理和浏览软件,其功能之——阿魏酸钠齐全是
一般的其它图形处理软件所不能比的。包括了所有图形的基本处理,对图形进行加工。能支
持数码相机?扫描仪?体视显微镜直接捕获图象。我们就是利用它的这种功能将它应用于扫
描仪半显微性状。具体功能?使用方法将在下面进行详细介绍。
2.)3 扫描过程
2.)3.)打开软件打开 Photoshop,点左上角的[文件]下拉出菜单,指向[导入],就可以看到你
的扫描仪的型号了,双击扫描仪的型号,即可在 Photoshop 的背景下进行扫描。
2.)3.)普通扫描选择好药材样品,将需要放大的部分朝下放,上面盖上合适颜色的背板(通常
情况下,用白纸即可),在扫描仪上进行预扫;再用取景框框住要扫描的药材,在 24bit 色彩,像素
300~600 间(根据景框的大小选择)对药材进行普通扫描,可见药材的图像被直接展示在
Photoshop 中。
2.)3.)3 高精扫描为了得到更加清晰的扫描结果,能更好地选择扫描指数来观察药材,选择
要放大的区域(区域选择不能太大,否则会占用很大的电脑空间),把像素调至 2400,进行扫描,
可见药材被放大的图像也被直接展示在 Photoshop 中。观察这一图像,看看你对光线的强弱,
对比度的大小等,满意不满意,如果你感觉不行,可以调整后重新扫描。
温馨提示:当前文档最多只能预览 3 页,此文档共7 页,请下载原文档以浏览全部内容。如果当前文档预览出现乱码或未能正常浏览,请先下载原文档进行浏览。
发表评论(共0条评论)
下载需知:
1 该文档不包含其他附件(如表格、图纸),本站只保证下载后内容跟在线阅读一样,不确保内容完整性,请务必认真阅读
2 除PDF格式下载后需转换成word才能编辑,其他下载后均可以随意编辑修改
3 有的标题标有”最新”、多篇,实质内容并不相符,下载内容以在线阅读为准,请认真阅读全文再下载
4 该文档为会员上传,版权归上传者负责解释,如若侵犯你的隐私或权利,请联系客服投诉
点击加载更多评论>>